1、神經內分泌功能失調引起:主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。
2、器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。
臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病,必須要排除上述的各種器質性原因。
月經不調的症狀
表現為月經週期或出血量的紊亂有以下幾種情況:
1、不規則子宮出血。包括:月經過多或持續時間過長。常見於子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖症、子宮內膜異位症等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少於25天;月經週期延長即月經間隔長於35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性。以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起。
2、功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見於青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。
3、絕經後陰道出血。指月經停止6個月後的出血,常由惡性腫瘤、炎症等引起。
4、閉經。指從未來過月經或月經週期已建立後又停止3個週期以上,前者為原發性閉經,後者為繼發性閉經。