一些老年人在做常規體檢時被告知他們的血小板減少,或因其他疾病被抽血做外周血計數。有時,當你因為皮膚上有出血點或反覆牙齦出血或流鼻血而去醫院時,醫生會建議你進行外周血計數,結果發現血小板減少。
老年人的血小板減少症通常起病隱匿,症狀輕微,容易被忽視。它主要表現為皮膚上的針尖大小的出血點,大多在下肢,也可表現為鼻子、牙齦和口腔粘膜的出血。嚴重的血小板減少症可能導致結膜出血、口腔血泡、大面積皮膚瘀斑和血腫、胃腸道和尿路出血,甚至危及生命的腦出血。
如果你發現血小板減少或身體有出血的跡象,你應該去看血液科醫生。醫生首先會進行血塗片檢查,以排除假性血小板減少症,對於有明顯出血傾向的患者,還需要進行凝血功能篩查,以排除其他可導致出血的疾病。如果明確是血小板減少症的原因,則要從三個方面進行觀察。
1、,血小板生成減少:某些因素如藥物、化學品、惡性腫瘤、感染和電離輻射損害了骨髓造血功能,或隨著年齡的增長出現骨髓衰竭疾病,如骨髓增生異常綜合徵、再生障礙性貧血和白血病。
2、血小板破壞過多:主要是免疫性血小板減少症,由於機體免疫功能紊亂,產生針對自身血小板的抗體,導致血小板破壞過多;非免疫性血小板破壞如瀰漫性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜一般病情危重,比較罕見。
3.脾臟功能亢進導致脾臟停滯而造成血小板過度破壞。老年人血小板減少症最常見的原因是免疫性血小板減少症,醫生需要進一步考慮是特發性還是繼發性免疫性血小板減少症,後者是由於存在藥物因素、合併病毒感染、自身免疫性疾病(如干燥綜合徵、抗磷脂綜合徵和系統性紅斑狼瘡)或惡性腫瘤(特別是淋巴增生性疾病)引起。免疫性血小板減少症。
血小板減少症患者沒有特殊的飲食禁忌,但要注意避免吃硬的食物,以免損傷消化道黏膜,引起出血。避免外傷、碰撞和劇烈的體力活動。嚴重的血小板減少症需要臥床休息,吃軟食,保持大便通暢,避免用力排便。
病毒感染是繼發性免疫性血小板減少症發生的重要因素,因此要積極防治病毒感染,均衡飲食,加強體育鍛煉,增強抗病能力。日常生活中服用一些藥物或不合格的保健品也有可能繼發血小板減少,所以要合理用藥,嚴格控制對造血系統有害的藥物,用藥過程中要定期檢查血象變化。
甚麼是老年患者的血小板減少症?
發布於 2022-10-08 10:33
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