發布於 2023-03-03 14:01

  目的:評價超聲心動圖診斷川崎病侵犯冠狀動脈並致冠狀動脈瘤形成的診斷價值。
  材料和方法:回顧性分析2000-01~2005-12 175例川崎病患兒的超聲心動圖檢測結果,包括冠狀動脈的位置、走行及內徑大小,冠狀動脈與主動脈的內徑的比值,參照KATO冠狀動脈造影的四級分法診斷冠狀動脈瘤。
  結果:所有患兒的超聲圖像均清晰,以胸骨旁大動脈短軸切面、心尖五腔切面顯示左、右冠狀動脈主幹為最佳。4例符合動脈瘤診斷,其中3例為2級,1例為3級。
  結論:超聲心動圖檢查能清楚顯示冠狀動脈的內徑及形態、及早發現川崎病所致冠狀動脈瘤,有助於川崎病的診治及預後上海新華醫院小兒內科姚渭清。川崎病又稱皮膚粘膜淋巴綜合徵,是一種原因不明的自限性血管炎綜合徵,以全身血管為主要病變的急性熱性發疹性疾病,可累及心、腎、胃腸、皮膚等。部分患者病變可侵犯冠狀動, 引起冠狀動脈擴張,甚至冠狀動脈瘤形成?。文獻報道“ 。0二維超聲心動圖對川崎病侵犯冠狀動脈、並致冠狀動脈瘤形成的診斷具有重要價值。本研究分析我院近年來川崎病患兒的超聲心動圖檢測結果, 以探討超聲心動圖診斷川崎病所致冠狀動脈瘤的價值。

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隨診川崎病的發病率逐年增高,我們在臨床看到的病人表現也出現了一下改變,嚴格用20年前制定的診斷標準診斷川崎病很可能會漏掉一些病人,這在臨床中並不少見。有些病人因為治療混亂或者其它原因,表現不典型,有的甚至只有發熱和淋巴結腫大,化驗血象白細胞增高,通常都誤診為淋巴結炎,而這些病人往往出現了累計心臟的表現時才想到川崎病,這是往往晚了,造成的冠狀動脈瘤,尤其是冠狀動脈巨大瘤病人,遺憾終生。為此,為了降
發布於 2022-09-25 17:05
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川崎病(Kawasakidisease,KD)是一種急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,隨著對該疾病認識的不斷深入,不完全川崎病(incompleteKD)的診斷成為臨床關注的熱點和難點。因其臨床表現各一,常常因誤診或漏診而導致冠狀動脈瘤(CAA)的發生。國外有病例報告患兒可無發熱症狀表現,所以臨床醫生在診斷過程中要特別注意包括BCG接種部位的變化等不完全KD診斷標準的參考項目,在小兒不明原因
發布於 2023-03-15 18:31
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發布於 2023-03-15 19:11
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川崎病是一種血管炎綜合症,也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。心臟血管系統侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導致心臟衰竭或心律不整。發病1至3周時(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產
發布於 2022-09-25 17:55
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概述 患兒,2歲了,是個很聰明的小男孩,在孩子2個月的時候,爸爸突然發現小孩患有疝氣的疾病,曾經在當地的兒童醫院就診治療過,當時的醫生說孩子比較小,建議等到一兩歲的時候再做疝氣手術。可是後來孩子患有了川崎冠狀動脈瘤這個疾病。那麼川崎冠狀動脈瘤可以做疝氣手術嗎?在這裡我們來分析一下這個疾病的問題,真心的希望能幫到大家。 步驟/方法: 1、 川崎冠狀動脈瘤可不可以做疝氣手術。主要要根據患兒的具體
發布於 2023-07-21 18:37
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概述 在臨床上面對川崎病的最佳的治療辦法是這樣的,也就是在適當的時候使用丙種球蛋白這種藥物。最好的治療時間是患者在發病後的1到10天以內,特別是在又5到7天的時候,採取丙種球蛋白治療的話,治療效果是最佳的。當然這要家長能夠及時的發現孩子患有這個病。那麼得了川崎冠狀動脈瘤的孩子可以做疝氣手術嗎?在這裡我們來分析一下。 步驟/方法: 1、 川崎病這個病其實並不可怕。讓人們感到恐懼的是,如果錯過了
發布於 2024-06-12 19:38
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川崎病(KD)又叫做皮膚黏膜淋巴結綜合徵,是兒童期最常見的血管炎性疾病。是1967年日本川崎富作醫師首先報道,並以他名字而命名的疾病。在許多國家,其發病率呈上升趨勢。川崎病在成人中很少見,其主要累及小於5歲的兒童,它是典型自限性疾病,如果不予治療其臨床過程主要表現為持續11天左右的發熱和急性炎症反應。川崎病可引起一系列併發症,其中冠狀動脈(冠脈)炎性損傷所引起的擴張和動脈瘤形成是現今臨床治療的熱
發布於 2022-09-25 17:20
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相對成人,兒童冠脈搭橋技術難度高,手術風險大。兒童冠狀動脈最粗僅約1毫米,僅成人的1/3,且需考慮到兒童心臟隨生長髮育也會增大。趙強教授選擇了比靜脈更有彈性,但是卻更細,獲取更難的動脈作為橋血管。從患兒的左手臂和左胸廓內分別分離出橈動脈和乳內動脈,在顯微鏡下經過精雕細作,在兩根直徑僅1毫米的動脈上搭成了兩座“橋”。在吻合時使用縫一針、打一結的間斷縫合,雖然手術因此複雜了很多,但這種吻合口有生長潛
發布於 2023-02-09 08:57
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要準確、早期識別不典型川崎病,首先讓我們回顧一下典型的川崎病診斷標準。為了方便記憶,將診斷標準中的6種主要症狀按照從全身到局部、從頭到腳的順序排列如下:(1)發熱:5天以上;(2)皮疹:主要在軀幹部,斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅樣;(3)雙側眼結膜充血,無滲出物;(4)口唇皸裂、楊梅舌;(5)頸部淋巴結腫大;(6)指趾端腫脹、脫屑等。典型的川崎病診斷包括髮熱在內的上述5條以上標準符合,或者上述4條符
發布於 2023-01-20 14:21
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日前,在兒童醫院急診室我見到這樣一個患兒,2歲多的女孩,由於高熱不退先後打了5天抗菌素點滴,胸片檢查僅提示有“支氣管炎”,在病程第3天時全身出現紅色的皮疹,於皮膚科就診考慮“藥疹”可能,給予更換抗菌素後病情仍不見好轉。到我處接診時,熱程已至第8天,在檢查中我發現孩子除有發熱、皮疹外,雙眼結膜出現無分泌物的充血,頭頸部淋巴結腫大,口唇嚴重皸裂、出血,口腔及咽部粘膜瀰漫性充血,舌苔呈“楊梅舌”樣表現
發布於 2023-03-15 17:51
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