先天性心臟病兒童容易缺鈣嗎

　　骨骼是人體的支架，強健的骨骼是健康人生所必需的。骨健康不僅僅要求骨的發育、形態和功能正常，還包括了骨的營養、骨的代謝與骨量正常。兒童骨健康則是指從胎兒到青春期骨的發育形態、營養代謝和骨量正常以及骨可以正常發揮生理功能和抵禦骨疾病的能力。從受精卵到形成胚胎，再逐步發育成胎兒，再過渡到兒童青少年時期，都是一個個體不斷髮育成長成熟的過程，這個過程中，不論哪一個環節受到影響，都會相應影響骨今後的發育狀況。
　　鈣是人體中含量最多的礦物質，足月新生兒含鈣28～30 g，約佔體重的1％,成人含鈣1 000～1 200 g，約佔體重的1.5％～2.0％，其中99％存在骨骼和牙齒，構成人體支架和鈣儲存庫。牙齒釉質週轉速度慢，但骨骼卻處於不斷吸收和再形成之中，更新速度與年齡相關，小於1歲的嬰兒全年轉換率100％，此後逐漸減慢，幼兒期年轉換率僅為10％，至成人階段骨的生長已經停止，轉換率僅為每年2％～4％，並且保持平衡，從40歲左右開始，之前的相對平衡逐漸轉移到以骨質再吸收為優勢的負平衡狀態。人體的鈣營養狀況不僅與嬰幼兒的佝僂病、成人的骨質軟化、骨質疏鬆症等有關，而且還與高血壓病、妊高症的發生相關，已受到廣泛重視，而兒童的鈣營養更是重中之重。
　　人體骨骼發育大部分發生在兒童和青少年，骨骼成長的關鍵時期短暫。合理的營養和生活方式有助於骨骼發育，反之營養不足、肥胖、運動缺乏和不適當， 都會對骨骼發育產生負面影響。臨床上缺鈣的兒童常表現為神經興奮性增高、易怒、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、方顱等，嚴重者可出現X型和O型腿、雞胸、肋外翻、囟門晚閉、出牙延遲、行走不穩、生長痛、生長髮育遲緩、免疫力低下等。國內外文獻報道認為，兒童鈣營養的影響因素主要包括遺傳、感染性和營養性疾病、飲食結構、戶外活動、體育運動和日照時間等。
　　先天性心臟病（以下簡稱先心病）患兒的身高和體重往往低於同齡健康兒童，嬰幼兒生長髮育與營養供給直接相關，營養供給不足是先心病生長髮育落後的主要原因。患兒發病越早， 病情越重， 餵養越困難， 食物攝入受限；此外，血液動力學的改變導致心功能不全， 靜脈淤血， 腸道功能紊亂使消化吸收過程障礙， 產生營養不良；加之交感神經興奮性增高，能量消耗增加， 使有限的營養物質進一步減少， 影響生長髮育。先心病兒童由於存在先天畸形、生長髮育落後的問題，家長會過度保護，限制患兒室外活動，日曬時間少，加之兒童整個發育時期都需要充足的鈣攝入，因此，先心病兒童出現缺鈣現象要比正常健康兒童頻繁。