治療腎上腺腫瘤的有效方法是甚麼？

　　交感神經系統是由外胚層原始神經嵴中的交感神經胚細胞衍化而來。在孕期5-6周，交感神經胚細胞一部分從胸部移行形成交感神經鏈和其他神經節：另一部分移行到腎上腺皮質中間形成腎上腺髓質。交感神經胚細胞可發展為嗜鉻母細胞和交感神經母細胞；二者成熟後分別形成嗜絡細胞和交感神經節細胞。在腎上腺髓質中嗜絡細胞瘤最為常見，而神經母細胞瘤、神經節神經母細胞瘤和神經節神經瘤較少見。後三者則多見於腎上腺外的交感神經節和嗜絡組織。
　　嗜絡細胞瘤（pheochromocytoma）發源於腎上腺髓質、交感神經節、副交感神經節（paraganglia）或其它部位的嗜絡組織上。由於分泌多量腎上腺素和/或去甲腎上腺素（有時還分泌多巴胺）等兒茶酚胺類物質，引起高血壓及其他症狀和體徵。成人發病率為0.Ol ％～0.001％,佔高血壓患者的0.6％～1％,10％為兒童，10％～20％為惡性，主要以散發出現。10％為家族性，常見為多發性內分泌腫瘤（MEN ）II、III型。單發性多見 , 多發性僅佔10％。惡性嗜鉻細胞瘤難以通過組織學標準來判斷，而是以局部組織的侵入和非嗜絡組織如淋巴結、肝、骨等被罹患為診斷依據。腎上腺外的嗜絡細胞瘤，根據是否分泌兒茶酚胺， 還可命名為腎上腺外功能性或無功能性副神經節瘤。
　　神經母細胞瘤（neuroblastoma〉是交感腎上腺器官的高度惡性的腫瘤，可發生於身體任何部位，但以腎上腺髓質多見。常見於兒童，多在6歲前出現症狀。此瘤轉移較早，約70％在診斷時已發生肝、腦、骨髓、淋巴結和骨轉移。雖然神經母細胞瘤細胞不能有效合成兒茶酚胺、去甲腎上腺素和腎上腺素，但能合成前體多巴胺和排洩其代謝產物，因此，大多數神經母細胞瘤存在兒茶酚胺攝取機制。
　　交感神經母細胞瘤（sympathoblastoma）及神經節神經瘤（ganglioneuroma）系發源於神經嵴而分化較完全的腫瘤，多見子胸椎旁後胸中隔，亦多見於兒童及青少年，較少轉移，預後良好。
　　目前己發現MIBG（meta-iodobenzylguanidine, 間位腆代苄胍）與去甲腎上腺素有相似的吸收和貯存機制，與腎上腺素能腫瘤有較高的親和力。因此，131I-MIBG不但用於這類腫瘤的顯像診斷，對某些具有高度攝取的病變，還可應用大劑量131I-MIBG進行有效的治療。