小兒佝僂病如何防治呢

　　1、小兒“缺鈣病”，實際上是缺乏維生素D，醫學上稱之為佝僂病
　　老百姓說的“缺鈣病”，醫學上稱之為佝僂病，實際上是維生素D缺乏性佝僂病，病因是孩子身體內缺少維生素D導致體內鈣磷代謝紊亂，而產生的一系列病理性表現的一種疾病。在全國範圍內發病率都非常高，因此十分普遍。其真正的病因，不是真的缺鈣，而是缺少維生素D，導致鈣吸收不良。
　　2、佝僂病的臨床表現：佝僂病通常有神經精神症狀和骨骼系統體徵
　　神經系統症狀：是佝僂病初期的主要表現，表現為多汗、夜驚、好哭等。由於汗液剌激，摩擦枕部，形成枕禿或環形脫髮。還有就是孩子容易驚跳，在有聲響的情況出現驚跳，似乎是“膽子特別小”，這是由於血清遊離鈣降低，導致的神經肌肉興奮性增高的表現。
　　骨骼系統表現：主要是囟門過大，乒乓顱，方顱，出牙延遲，手鐲徵、腳鐲徵、肋串珠等。
　　3、佝僂病的預防：補充維生素D
　　通常我們要求孩子出生以後，每天服魚肝油1粒（含維生素A 約1000單位，維生素D400單位），一直服到2歲左右停止，這是通過每天補充維生素A和D，這種補充進去的D是外源性維生素D（通常每日需求是400個單位），同時人自己也可以合成維生素D，前提條件是皮膚接觸紫外線，因此建議孩子多曬太陽，多一些戶外活動，這樣在皮膚接觸紫外線後，人體自己就可以合成一部分維生素D了，這是內源性的維生素D，2個加起來基本可以滿足生長髮育的需求，達到預防小兒佝僂病（俗稱小兒缺鈣病，實際上是維生素D缺乏）的目的。
　　但是，由於不同地區，不同季節存在光照及紫外線強度的差異，孩子戶外活動的時間長短，皮膚暴露部位不同及面積大小差異，早產兒還是足月兒，母親孕期戶外活動多少，以及孩子生長髮育快慢和個人體質情況不同對維生素D的需求量也存在差異，要想預防佝僂病的效果達到最佳，每個孩子對外源性補充的維生素D的需求量也存在差異。
　　剛才說的每日服用一粒魚肝油，從嬰兒出生一直到2歲左右，這是基本要求，不代表這樣吃魚肝油就不會生佝僂病了。在我國北方，特別是冬天，由於寒冷天氣，新生嬰兒戶外活動幾乎為零，可能需要將補充的維生素D的量加到800單位，甚至更高才能達到預防佝僂病的目的。
　　在這種情況下，如果單純將魚肝油的劑量加倍，即每天服用2粒魚肝油膠囊，那勢必在滿足維生素D需求量的同時，將維生素A補充劑量增加到了2000單位以上，短時間問題不大，如果長期服用，可能會導致維生素A過量，甚至中毒。
　　因此，北方地區，特別是冬春季節，嬰兒在補充每日一粒魚肝油的同時，再補充一粒400-500單位的維生素D，就可以滿足孩子對維生素D需求的同時，避免維生素A過量了。
　　4、佝僂病的治療
　　由於老百姓把佝僂病誤稱為缺鈣病，所以補鈣就是老百姓通常認為治療的主要方法。實際上完全錯誤。通常的小兒佝僂病不需要補鈣，只需要補充維生素D即可。補充維生素D後，進入體內的D可以通過一系列機制的調節，使鈣的吸收率加大，能充分吸收母乳或配方奶中的鈣元素，孩子只要每天喝奶500毫升以上，奶裡面的鈣含量如果能有維生素D幫助得到充分吸收，就已經足夠了，不需要額外補充鈣劑。
　　因此，醫師在確診兒童患有活動期佝僂病後，通常是給予大劑量維生素D的衝擊治療方法，也就是一次性給予大劑量維生素D治療，通常使用15萬單位，或30萬單位的維生素D口服或肌肉注射。也可以採用每日數千到數萬單位維生素D，使用一定療程，這叫小劑量長療程的治療方案。