慢性淚囊炎是一種常見的疾病,臨床表現主要為淚溢及擠壓淚囊區有膿性分泌物,因此給病人帶來許多不便。傳統的手術方法為經鼻外鼻腔淚囊吻合術來減輕症狀,但由於鼻外徑路術後常遺留面部瘢痕,影響美觀,病人不願接受手術,特別是年輕患者。
隨著微創手術的不斷髮展, 鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術治療慢性淚囊炎已被越來越多的應用於臨床,成為耳鼻喉科醫生治療慢性淚囊炎的一個極好的手術方法。
經鼻內法行鼻腔淚囊造孔術,主要認為本手術有以下優點:
1、淚囊內側壁與中鼻道僅有一薄骨相隔,造骨孔省力省時,用鼻內鏡鼻內進路行淚囊鼻腔造孔術治療慢性淚囊炎,不需切開皮膚,簡化了手術步驟,既減少了病人的痛苦,又不影響美觀,故易被患者接受。
2、在鼻內鏡下操作,不切斷肌肉及內毗韌帶,對淚囊的損傷小,不影響上述組織的導淚功能。也不需分離骨膜淚囊等,避免由於上次手術後粘連,瘢痕造成的手術難度。術後造口放置硅膠擴張管可維持粘膜造口,固定粘膜瓣有利於創面癒合。
3、慢性淚囊炎的病因絕大多數繼發於鼻淚管的狹窄,另外一個因素是來自於鼻腔的病變,較少來自於結膜囊方面的炎症刺激。我們能對鼻內引起的鼻淚管阻塞的病因進行處理,做到鼻腔、淚道手術一次完成,取得滿意的效果。
總之,經鼻內鏡治療慢性淚囊炎手術視野清晰、損傷小、定位準確、術後療效好,尤其是併發症少,無面部瘢痕等優點,為慢性淚囊炎患者帶來了福音,越來越受到廣大患者的歡迎。