淚道的阻塞造成的淚囊發炎、感染、粘連以及反覆的置管、激光等治療，往往造成淚囊的粘連、閉鎖，雖然反覆治療，而溢淚、溢膿等症狀不能得到緩解或者根治。此類患者常常多發於女性。手術是治療此類疾病的最後手段，但是，原有經面部切口，留有疤痕，患者往往難以接受。我們經鼻腔行淚囊鼻腔吻合術，手術後眼睛淚道不置管，表面不遺留疤痕。
患者，女，37歲，受迎風流淚、眼角流膿困擾多年，經反覆的探針擴張、激光以及下管等治療，都未好轉，反而愈來愈重。來診後，我們行淚囊造影后CT掃描，發現，左側淚囊已經嚴重縮小，並且造影劑不流向鼻淚
管以及鼻腔，如圖1
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而右側同樣造影，淚道內無造影劑存留，說明淚道通暢。我們在入院第三天行內鏡下淚囊鼻腔吻合術。術中見淚道、淚囊粘連嚴重。將殘餘的淚囊腔與鼻腔間建立通道，手術結束。術後患者2天出院，隨訪3個月，吻合口通暢。圖2
術中
見淚囊內側壁已經開放小窗，可以見到經患者淚小點插入的金屬探針，說明淚囊的定位以及開窗的高度，都能夠滿足手術成功的要求。
