淚囊鼻腔吻合術的手術方法

1、皮膚切口。皮膚切口與前淚腺脊平行，從內側眼角開始3-5毫米，在內側淚腺韌帶上方3-5毫米，皮膚切口略呈顳部弧形，長15-20毫米。皮下組織被分離，達到前淚腺脊的鼻骨膜。在皮膚切口兩側縫合拉伸縫線，以保持切口開放。沿著前淚嵴鼻側在眼球前方0.5毫米處打開並分離骨膜，向上到達內側坎肩韌帶，向下到達鼻淚管口，再回到後淚嵴。淚囊被推到顳側，用11號刀片或蚊子鉗將薄薄的淚腺骨板捅破，形成一個小骨孔。用小咬合鉗咬掉小骨孔的邊緣，逐漸擴大骨孔。骨孔以淚嵴為中心，向下延伸至鼻淚管的上端，上下15-20毫米，前後1-15毫米。4.骨孔形成後，可以看到鼻粘膜。用刀片從暴露的鼻粘膜中心向鼻側縱向切開，並在上下兩端加上橫向切口，使鼻粘膜的切口呈 "I "字形，將切開的鼻粘膜分為前唇和後唇。5.從淚囊內側壁縱向切開淚囊壁，下方至鼻淚管口，上方至淚囊頂部，上方加一橫切口，使淚囊壁也分為前唇和後唇。從淚點處將淚道探針插入淚囊，以確認淚囊已被全部剪斷。6.鼻粘膜和淚囊後唇用兩根斷續的針相對縫合。7.用兩針 "8 "字形懸吊縫合鼻粘膜、淚囊前唇和皮膚切口。縫合的方向：從皮膚的鼻側，通過淚囊前唇、鼻粘膜前唇和皮膚的顳側。8.在皮膚切口處添加縫合線。9.沖洗淚道，以確保吻合口是開放的。10、清潔傷口，用無菌紗布覆蓋。