發布於 2022-12-21 06:55

張女士患慢性淚囊炎已經十幾年了,她的眼睛經常總是流淚,出門都很尷尬,有時眼睛裡還有膿液,特別是遇到冷風時,症狀更嚴重,雖然讓別人看來是個並不致命的小毛病,但就是這個小毛病卻讓張女士不勝其煩,真是誰苦誰知道。
張女士也曾多次到醫院眼科就診,但經過多次淚道沖洗、淚道探通治療,也沒有效果,有醫生建議她做淚囊外切口鼻腔吻合術,但張女士愛美又不想在臉上留下疤痕,所以一直沒有好的解決辦法。
淚道阻塞和慢性淚囊炎是臨床上非常常見的眼科疾病,主要由鼻淚管阻塞引起,患者長期流膿、溢淚,非常痛苦,嚴重影響了患者的生活質量。眼科醫生常給患者採用淚道沖洗、淚道探通等方法進行治療,大部分患者通過這些比較簡單的治理方法就可以解決問題,但也有部分患者通過治療並沒有效果,對於效果不好的患者醫生會建議採用淚道激光手術。淚道置入術等方法進行治療,但成功率不高,而且外切法淚囊鼻腔吻合術術後面部容易留下疤痕,吻合口纖維化等缺點讓很多患者難以接受。隨著鼻內窺鏡技術的不斷髮展,鼻內窺鏡下淚囊鼻吻合術治療慢性淚囊炎已逐漸成熟,該手術具有很多優點:內窺鏡下視野清晰,無外切口,有一定療效,成功率高,損傷小,併發症少,如果患者有鼻竇炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病也可同時處理,被越來越多的耳鼻喉科醫生和眼科醫生推薦。被越來越多的耳鼻喉科醫生和眼科醫生推薦,逐漸成為治療淚道疾病的主流手術之一,也得到了患者的好評。
但需要注意的是,這種手術適用於鼻淚管阻塞的患者,但如果患者的淚道阻塞在淚小點、淚小管和淚總管,則不適合。

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72歲的於阿婆患有慢性淚囊炎四十多年,近一年來因白內障的緣故視力明顯下降,幾乎看不清東西。如果不能治癒於阿婆的淚囊炎,也就意味著她無法進行白內障手術,她的視力問題也無法解決。於阿婆在眼科嘗試了各種治療後,還是不能徹底解決淚囊炎的問題。醫院嘗試為於阿婆在鼻內窺鏡下實施淚囊鼻腔吻合術(即淚囊鼻腔造孔術)來治癒她的慢性淚囊炎,由於該術式是微創手術,手術時間短,出血少,因此術後患者無任何不適反應。目前於
發布於 2023-01-16 17:51
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慢性淚囊炎是一種常見的疾病,臨床表現主要為淚溢及擠壓淚囊區有膿性分泌物,因此給病人帶來許多不便。傳統的手術方法為經鼻外鼻腔淚囊吻合術來減輕症狀,但由於鼻外徑路術後常遺留面部瘢痕,影響美觀,病人不願接受手術,特別是年輕患者。隨著微創手術的不斷髮展,鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術治療慢性淚囊炎已被越來越多的應用於臨床,成為耳鼻喉科醫生治療慢性淚囊炎的一個極好的手術方法。經鼻內法行鼻腔淚囊造孔術,主要認為本手
發布於 2023-03-04 06:06
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      淚道的阻塞造成的淚囊發炎、感染、粘連以及反覆的置管、激光等治療,往往造成淚囊的粘連、閉鎖,雖然反覆治療,而溢淚、溢膿等症狀不能得到緩解或者根治。此類患者常常多發於女性。手術是治療此類疾病的最後手段,但是,原有經面部切口,留有疤痕,患者往往難以接受。我們經鼻腔行淚囊鼻腔吻合術,手術後眼睛淚道不置管,表面不遺留疤痕。      患者,女,37歲,受迎風流淚、眼角流膿困擾多年,經反覆的探針
發布於 2023-01-30 05:07
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傳統的鼻腔淚囊吻合術(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首創。淚囊鼻腔吻合術即淚囊鼻腔造口的手術,在淚囊與鼻腔之間建立新的通道,代替阻塞的鼻淚管以引流淚液。新造的淚道能根除患者溢淚溢膿。 手術時由近內眥部皮膚做切口,分離組織至淚囊窩,做骨孔,切除部分淚囊及鼻黏膜,使淚液及分泌物經由新的引流通道進入鼻腔。之後許多學者相繼對其進行了研究和改進,1914年Kuhu
發布於 2023-01-14 17:55
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對於大多數先天性淚道阻塞來說,通過淚道探通術和淚道插管術通常都可以收到非常理想的治療效果。然而,還有一些導致溢淚的異常情況通常只有通過淚囊鼻腔造口術才能被治癒。而這類患兒手術前的情況往往比較複雜,比如有外傷或偽膜性結膜炎等複雜病因,造成手術後造口失敗。兒童由於其固有的組織學特性:如組織新生和替代活動旺盛,鼻腔狹窄,造口處出血及炎性滲出較多,易形成肉芽,組織粘連等造成造口失敗,故兒童的淚囊鼻腔造口
發布於 2022-09-26 20:33
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慢性淚囊炎——可由鼻科醫生手術治療關鍵詞:眼淚溢鼻內鏡淚囊造口 慢性淚囊炎提示:慢性淚囊炎是眼科常見疾病,主要症狀為溢淚,以往多為眼科診治。隨著鼻內鏡外科技術的發展,經鼻腔淚囊造口術成為治療淚道阻塞性疾病的重要的外科方法,且技術日益成熟,療效肯定。患者,女,52歲。2010年因左眼反覆流淚流膿伴有局部腫痛6個月,嚴重時結膜充血,無全身發熱,無視物模糊、複視和視力下降,右眼無明顯不適。2年前有鼻腔
發布於 2022-12-21 07:05
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1.淚囊急性炎症。 2.淚囊造影顯示淚囊甚小。 3.伴有鼻息肉、嚴重鼻中隔偏曲、嚴重化膿性副鼻竇炎、嚴重萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤等鼻腔疾病者。 4.淚囊內佔位性病變、淚囊結核、梅毒者。 5.年老體弱,全身狀況不允許施行淚囊鼻腔吻合術者。
發布於 2023-01-14 17:41
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1.皮膚切口。距內眥3~5mm及內眥韌帶上方3~5mm開始,平行於眥前嵴做稍向顳側的弧形皮膚切口,長15~20mm。分離皮下組織,直達淚前嵴鼻側骨膜。於皮膚切口兩側縫牽拉縫線,牽開切口。2.於淚前嵴鼻側0.5mm沿眼前開並分離骨膜,範圍上達內眥韌帶,下達鼻淚管口,後達淚後嵴。3.將淚囊推向顳側,用11號刀片或蚊式鉗將薄的淚骨骨板捅破,造成一個小骨孔。用小咬骨鉗將小骨孔的邊緣咬掉,逐漸擴大骨孔。骨
發布於 2023-01-14 17:48
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鼻竇囊腫在鼻科疾病中佔相當部分的比例,鼻竇囊腫可以分為粘液囊腫和粘膜瀦留囊腫。鼻竇粘液囊腫一、發病機制和成因主要原因:由於導管內的炎性改變;在額鼻管附近額竇外傷、手術和額竇內骨瘤的生長造成鼻額管阻塞。竇內粘膜粘液腺導管阻塞與腺體之增生也為重要原因之一。鼻竇粘液囊腫分為原發性和繼發性。目前原發性粘液囊腫的原因不清。繼發粘液囊腫被認為鼻竇口阻塞,鼻竇引流受阻。額竇由於其引流經過長的鼻額管,沿途被阻塞
發布於 2023-03-08 14:26
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淚囊炎一般表現為慢性和急性兩種,而以慢性最常見。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發作,原因是由於毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由於患者長時間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。 除去淚囊感染灶,建立鼻內引流通道,為治療的基本原則。 1.藥物治療 局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/天,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生
發布於 2024-03-22 15:11
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