如何辨別嬰幼兒頭頸部腫瘤呢？

　　最常見的嬰幼兒頭頸部腫瘤主要有血管瘤、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、淋巴管瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、組織細胞病X、纖維瘤病等。
　　1、血管瘤：出生1個月即出現，兩歲左右發展快，80％在7―8歲會消失
　　這是嬰幼兒頭頸部腫瘤中常見的一種良性腫瘤，起源於殘餘的胚胎成血管細胞，血管過度發育或分化異常導致的血管畸形。可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀動脈瘤等。
　　大多數血管瘤在嬰兒出生後一個月左右會出現。到2歲左右，發展較快，主要表現為病變局部的體積增大。部分血管瘤出生時即可見，最初像一塊蚊叮樣的紅斑，後來增大增厚，瘤體變為鮮紅色。
　　血管瘤的形狀多種多樣，比如像斑片狀、楊梅狀、串珠狀、或者藍紫色柔軟的包塊，用手壓它，表面顏色可退去，解除壓力時，血液立即充滿瘤體，恢復原有的大小和色澤。80％左右的的血管瘤會在孩子7-8歲之前，自然消退，所以遇到血管瘤時不應過於緊張，過早地匆忙處理。對於長在面部、面積不斷增大的血管瘤，早治療應比晚治療的效果好，對顏面的影響小。而生長於重要部位，影響呼吸、進食、和言語的血管瘤，必須及早處理。
　　2、甲狀舌管囊腫：先天畸形，需手術治療
　　這屬於先天性畸形。一般表現為頸部中線區域的圓形腫塊，絕大多數位於舌骨上下方，觸摸時表面光滑，一般不痛，伸舌時腫物可向上移動。生長較緩慢，有時會有變小感。發炎時會明顯增大，觸摸時疼痛明顯。甲狀舌管囊腫一般都主張手術治療，但手術前必須先排除異位甲狀腺，以免誤將異位甲狀腺切除。
　　3、橫紋肌肉瘤：治療放化療為主，是兒童最常見實體瘤
　　這是兒童中最為常見的實體瘤之一，多數為胚胎型橫紋肌肉瘤。主要發病原因與遺傳因素、染色體異常等有關。根據生長部位不同，其臨床表現有所不同。如果生長於鼻腔或鼻咽部，主要表現為鼻腔堵塞、睡眠時打鼾憋氣、鼻涕多等不適，檢查可見鼻腔或鼻咽部有腫塊，表面血管較豐富，容易誤診為腺樣體肥大、淋巴瘤或血管纖維瘤等，CT可見顱底骨質有破壞。
　　若腫瘤生長於外耳道或中耳，則有耳流血水、聽力下降等表現。生長於腮腺的話，主要表現為耳前下區腫脹隆起，部分患兒有面癱表現。確診需依賴於活檢。橫紋肌肉瘤一般以放化療為主，殘留灶可手術切除。
　　4、甲狀腺惡性腫瘤：多表現為單個甲狀腺腫塊
　　兒童甲狀腺癌多為乳頭狀癌，發病原因主要與放射線接觸等因素有關，主要表現為甲狀腺腫塊，多為單個，早期即可出現頸部淋巴結轉移。只需規範化治療，甲狀腺癌預後良好。
　　5、淋巴瘤：表現為頸部腫塊、扁桃體肥大、鼻咽部腫塊
　　是一種造血系統的惡性腫瘤，兒童比較多見。常常表現為頸部腫塊、扁桃體肥大、鼻咽部腫塊等。若表現為頸部腫塊，穿刺細胞學檢查一般價值不大，絕大多數需將腫塊完整切除後送病理檢驗。治療以化療為主。化療後的殘留灶可手術切除。
　　6、鰓裂囊腫：頸側的先天畸形
　　實質上是一種先天性畸形。生長於頸側，常位於胸鎖乳頭肌深面，腫塊質地中等，有時有囊性感，有時腫塊偏硬，腫塊表面一般較光滑，邊界清楚，無明顯觸壓痛。治療方法主要為手術。
　　7、淋巴管瘤：手術切除或注射藥物
　　一種先天性畸形。多數生長於頜下區域，觸診質軟，邊界不清楚，透光試驗陽性。與血管瘤不同，一般不會自行消退。需手術切除或注射硬化劑、平陽黴素等藥物。