孩子四歲時,有一半以上的家長感到他們注意力不集中或過分活躍,其中有40%因問題嚴重而引起了家長和老師的關注,但絕大部分會在3~6個月內自然好轉。這說明3~4歲出現的多動症相關症狀並不一定會持續下去。但是那些很早就出現多動症狀且症狀持續至少一年的孩子,多動症可能持續到兒童期甚至於青少年期,所以學齡前多動症狀的嚴重程度、出現時間和持續時間決定了症狀是否會遷延。
學齡期多動症兒童就沒有那麼幸運。國外統計多達80%的孩子症狀將持續到青春期。多動症在青春期會自愈的說法是站不住腳的。而且在青少年期約有35%的人開始酗酒,甚至吸毒;多達58%的青少年患者至少留過一級;約35%的青少年中途輟學。他們在數學、閱讀和拼寫方面的成績明顯低於正常標準。
青春期需要自我接納,處理夥伴關係、生理發育和早戀等等困惑,正常青少年尚且難以應對,對患多動症的青少年來說更是巨大的難題。他們中的少數人會出現悲傷抑鬱體驗,缺乏自信,對未來不抱希望,擔心能否完成學業以及能否被社會接納。患有多動症的青少年可能較早開始性行為,而且較少採取避孕措施;他們還容易發生駕駛問題,因超速駕駛被處罰或發生交通事故的幾率是同齡人的3~4倍。因此家長們必須更加警覺,並努力防止這些事件的發生。
50%~65%的多動症兒童症狀將一直延續到成年。雖然很多人都可以找到工作,並有能力負擔自己的生活,但是他們的教育水平和社會經濟地位常常低於其他人,甚至低於他們自己的兄弟姐妹。其中至少20%~45%有反社會行為,25%符合成人反社會型人格障礙的診斷。美國統計過去三年中有人身攻擊行為的人,成年多動症患者佔了4/5。
成年以後,多動症患者常有不良的工作記錄和低靡的工作狀態,在工作上顯得力不從心。一項從兒童時期開始的追蹤調查說明,多動症患者比別人更頻繁的更換工作,而且經常是因為自己的不良行為和缺乏自控能力而被解僱。他們的工作能力存在如下幾個嚴重問題:無法獨立工作;不能守時並按時完成任務;不能持續、高效地工作;無法與同事友好相處。多動症對患者日常生活和社會功能所產生的不良後果遠遠超出了疾病本身,尤其是對於成年患者,主要是因為他們承擔社會責任的種類和重要性都在不斷地增加。
現在您應該瞭解,多動症患者隨著年齡的增長要面臨更多的問題。這其中有些問題可以因為維持治療而緩解甚至消除,但是有一點需要指出:不能保證所有兒童在治療後都能痊癒。那些在兒童階段多動症狀非常輕微的兒童完全康復的可能性更大。良好的智力、較少的攻擊性或違抗性、父母恰當的關懷和指導、以及足夠的經濟和社會支持,都是促進他們康復的有利因素。