發布於 2023-03-06 04:36

  傳統的椎板切除儘管也可以得到術區良好的暴露,但是其將棘突和椎板咬除,形成術後棘突和椎板的缺如,關閉時雖然縫合了硬脊膜,但棘突和椎板的缺如無法修補,這就使得脊髓和腦脊液直接為肌肉和皮膚所覆蓋,失去骨質的屏障保護作用。同時缺乏椎板的有效保護,硬膜囊及神經根發生粘連,可以產生新的術後併發症。椎板復位可以提供一個骨性支撐和壓力對抗,以防止術後過程中,由於顱內壓力增高而導致的未癒合的硬膜上小裂口的進一步增大,從而減少腦脊液漏的發生率。此外椎板復位可以促進椎旁肌肉儘早附著在椎板和棘突上,防止在肌肉和硬脊膜之間形成死腔,同時防止腦脊液在此區域彙集,而導致皮下積液、持續低熱、腦脊液漏等併發症。椎板復位保持瞭解剖上的完整,對椎管內的正常脊髓組織具有保護作用,避免和減少了椎管內疾病手術常見的併發症,同時防止術後出現疤痕粘連壓迫。椎板復位術還能加快手術進度,減少出血,防止和加重脊髓損傷。符合現代神經外科微創、精細化的發展方向。具有良好的社會、經濟效益及應用前景。

  椎管內原發性腫瘤手術採用椎板復位技術具有以下優點:

  1、使用微型磨鑽將椎板棘突整塊取下,縮短了手術時間,減少了出血量;

  2、既避免了椎板咬骨鉗反覆侵入椎管,蠶食樣減壓器械對脊髓的機械性刺激和衝擊損傷,又避免了對脊髓供血血管的刺激,從而有效地防止了脊髓缺血再灌注損傷;

  3、微型磨鑽使骨質損耗少,重建時方便且又能精確地將椎板棘突原位復位固定而不易移位,且骨性癒合良好,不易造成醫源性椎管狹窄,而截骨處無過量骨痂形成;

  4、椎板棘突復位後恢復了骨性椎管,防止了椎板切除膜的形成和硬脊膜外纖維瘢痕粘連對脊髓的壓迫和再損傷;

  5、椎板棘突復位後恢復了脊柱背側結構的完整、脊柱的正常序列和生理特點,保證了椎管穩定成型和脊柱的穩定,同時又有效地擴大了椎管維持和重建脊柱的穩定,病人早期下床活動,減輕患者痛苦和經濟負擔。

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發布於 2023-01-07 04:01
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胸椎管內先天性腫瘤位於脊髓的腹側,將脊髓壓迫至左側椎管。術前患者雙下肢的麻木無力進行性加重。手術採用半側椎板入路,完全切除腹側的腫瘤,解除脊髓的壓迫。術中僅僅磨除右側部分椎板,保留右側小關節完整性;同時,對於左側椎板、棘突、韌帶及左側椎旁肌肉無任何損傷,對於脊柱的穩定性基本上沒有干擾,真正做到椎管內腫瘤的微創治療。術後患者症狀消失,第二天佩戴支具、下地行走。
發布於 2022-10-10 08:58
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發布於 2023-03-07 16:16
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1.龜板與炙龜板的最大區別是炙龜板滋陰的功效更強。 功效:滋陰,潛陽,補腎,健骨。 主治:治腎陰不足,骨蒸勞熱,吐血,衄血,久咳,遺精,崩漏,帶下,腰痛,骨痿,陰虛風動,久痢,久瘧,痔瘡,小兒囟門不合。 性味歸經:鹹甘,平。無毒。入肝、腎經。 用法用量:內服:煎湯,15~40克;熬膏或入丸、散。外用:燒灰研末敷。 用藥忌宜:孕婦或胃有寒溼者忌服。《本草經疏》記載:妊婦不宜用,病人虛而無熱者不宜用
發布於 2023-10-04 21:03
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目的:探討全椎板切除減壓和脊柱內固定術在老年退行性腰椎管狹窄症治療中的意義及效果。方法:對比分析178例退行性腰椎管狹窄症患者的臨床資料,分為全椎板切除減壓和減壓內固定兩組,應用Oswestry功能障礙指數問卷表(ODI)進行術後第1年和末次隨訪時的臨床效果評估,計算2次ODI評分改善率,對比分析兩組患者的術中失血量、手術時間、術後腰痛時間和術後腿痛時間。結果:全椎板切除減北京醫院骨科張良壓加脊
發布於 2022-11-25 07:11
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龜板含骨膠質、水解物含多種氨基酸、蛋白質、脂肪及鈣鹽等。龜板滋腎潛陽,益腎健骨,養血補心。主治陰虛陽亢,陰虛內熱,虛風內動。腎虛骨痿,囟門不合。陰血虧虛,驚悸,失眠,健忘。龜板為龜科動物的腹甲及背甲。 1、對免疫功能的作用 實驗證明:龜鹿補腎口服液及丸劑給小鼠口服,可提高其網狀內皮系統的吞噬功能,顯著增加吞噬指數和吞噬係數;亦有使正常及免疫抑制狀態下小鼠的脾臟、胸腺增重的作用,對環磷酰胺引起的末
發布於 2024-03-02 20:07
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發布於 2022-12-22 02:50
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發布於 2024-06-14 10:18
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發布於 2023-06-24 11:22
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發布於 2023-06-24 11:42
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