目的:探討全椎板切除減壓和脊柱內固定術在老年退行性腰椎管狹窄症治療中的意義及效果。
方法:對比分析178例退行性腰椎管狹窄症患者的臨床資料,分為全椎板切除減壓和減壓內固定兩組,應用Oswestry功能障礙指數問卷表(ODI)進行術後第1年和末次隨訪時的臨床效果評估,計算2次ODI評分改善率,對比分析兩組患者的術中失血量、手術時間、術後腰痛時間和術後腿痛時間。
結果:全椎板切除減北京醫院骨科張良壓加脊柱內固定組與單純全椎板切除減壓組相比,術後第1年和末次隨訪時的評分改善率無統計學差異,手術時間和手術出血量高於單純減壓組,術後腰痛和腿痛時間明顯縮短。
結論:老年退行性腰椎管狹窄症經全椎板切除減壓治療時,加用脊柱內固定術能顯著縮短術後症狀持續時閭,但沒有明顯改善臨床效果,延長了手術時間,增加了術中出血量。
老年人退行性腰椎管狹窄症的全椎板切除脊柱內固定術
發布於 2022-11-25 07:11
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目的:詳細地觀察老年退行性腰椎管狹窄症手術前心血管各項指標與手術安全及併發症的關係。方法:2002年1月-2008年1月期間腰椎管狹窄症住院行椎管減壓,椎弓根螺釘內固定,橫突間或椎間植骨580例患者,年齡65-83歲,平均年齡67.2歲;男312例,女268例。很多患者合併內科並症的一種或多種。其中合併高血壓182例,冠心病16例,冠心病已經搭橋者6例,冠心病支架手術後12例,陳舊心梗5例,房室
發布於 2022-11-25 03:56
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老王近3個月來,老是感覺腰部疼痛,走不遠就感覺左下肢麻木、沉重,不得不坐下來休息,休息一會又能行走,但走不遠又走不動,這種情況越來越重,每次行走的距離越來越短,但騎車時毫無感覺,老王很奇怪,這到底是怎麼一回事?老王的症狀很典型,他患上了腰椎椎管狹窄症,他的症狀在醫學上稱之為“間歇性破行”。這種症狀是由於腰椎椎間盤退變、椎體之間鬆動不穩,導致腰椎退變,成腰椎椎管、神經根通道及椎間孔隧道的變形或狹窄
發布於 2023-03-12 01:41
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腰椎管狹窄症輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術擴大椎管。一、腰椎椎管狹窄症之非手術治療:1、傳統之非手術療法:(1)背肌、腹肌鍛鍊:以增加脊柱的穩定性。(2)腰部保護:包括腰圍外用,避免外傷及劇烈運動等。(3)對症處理:理療、藥物外敷等。2、藥物療法:目前尚無特效藥物,以活血化瘀及神經營養藥等為主包括維生素、妙納、丹參及彌可保等,均可酌情選用。二、腰椎椎管狹窄症之手術療法:手術病例
發布於 2023-02-19 08:51
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退變性腰椎管狹窄症(DLSS)是一種與年齡相關的疾病,是老年人慢性腰腿痛常見疾病之一。隨著我國老齡化人口的增加,平均壽命的延長,老年人DLSS發病率不斷升高,嚴重影響老年人的日常活動,甚至失去生活自理能力。同時,老年患者多伴內科疾患,所以老年人DLSS的治療具有特殊性。現就老年人DLSS的治療及相關問題進行探討。1、DLSS病理機制隨著年齡的增大,腰椎發生退行性改變。其病變基礎是椎間盤的退化,髓
發布於 2023-01-23 18:42
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腰椎管狹窄症為骨科臨床常見病、多發病,易導致腰腿痛,嚴重影響病人的工作、生活和學習。1997~1999年,我科對20例腰椎管狹窄症病人施行腰椎管環形減壓手術,其目的是在徹底減壓基礎上強調腰椎的生物力學的穩定,減少併發症,取得了滿意效果。護理體會介紹如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
本組20例,男12例,女8例,年齡28~72歲,平均48歲。病變位於l3~s1。單純腰椎管狹窄8例,腰椎管狹
發布於 2023-10-26 19:16
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腰椎管狹窄症?由於老化,腰椎小關節增生、椎板肥厚、黃韌帶增厚等引發的馬尾神經或神經根受壓迫引起下肢的麻木和疼痛。腰椎管狹窄症的原因?椎間盤突出,腰椎小關節增生、椎板肥厚,黃韌帶肥厚,韌帶骨化症,腰椎滑脫等。腰椎管狹窄症的症狀?臨床表現:神經源性間歇性跛行,病人行走一段路程後逐漸加重的疼痛、麻木、沉重、乏力感等不得不停止行走。而蹲下或彎腰後,症狀即減輕或消失,然後又可以行走。疼痛或麻木可出現在小腿
發布於 2022-11-30 21:11
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對於專科醫生來說,微創是一種理念,不是簡單切口的大小,而是貫穿於整個治療過程中儘可能保護正常組織的原則。對於腰椎退變的外科治療,術前通過查體,詢問病史,拍攝負重位的動力位片和MRI,必要時結合腰椎造影術,明確責任椎間盤和致壓神經根,結合病人的年齡,工作,生活需求,選擇合適的手術範圍,儘可能保留腰椎運動節段。對於年輕的腰椎間盤突出患者,因不存在腰椎不穩,往往採取單側進入椎板開窗,髓核摘除,神經根減
發布於 2023-02-13 16:22
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胸椎管內先天性腫瘤位於脊髓的腹側,將脊髓壓迫至左側椎管。術前患者雙下肢的麻木無力進行性加重。手術採用半側椎板入路,完全切除腹側的腫瘤,解除脊髓的壓迫。術中僅僅磨除右側部分椎板,保留右側小關節完整性;同時,對於左側椎板、棘突、韌帶及左側椎旁肌肉無任何損傷,對於脊柱的穩定性基本上沒有干擾,真正做到椎管內腫瘤的微創治療。術後患者症狀消失,第二天佩戴支具、下地行走。
發布於 2022-10-10 08:58
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椎管狹窄根據不同的病因和部位,可以分為不同種類。但是,無論何種椎管狹窄都會給患者帶來無盡的痛苦和生活上的諸多不便。如四肢無力,痠痛,僵硬不靈活,間歇性跛行。間歇性跛行是指患者從走路開始或走了一段路後,出現單側或雙側腰痠腿痛、下肢麻木無力,但稍許蹲下或坐下休息片刻後症狀很快緩解或消失,病人仍可繼續行走,再走一段路後上述症狀再度出現,即跛行間歇性出現,隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。如果家中有椎管狹
發布於 2023-02-19 03:11
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1、首先應注意改正頭頸姿勢不要長期低頭,有些老年人習慣帶著老花鏡,坐在椅子上低著頭看報紙,而且一看就是大半天時間。這會讓本來就已嚴重退變的頸椎感到十分勞累,而這些累積性的勞損必然會增加頸椎管狹窄症的發病率。
2、其次是對於頸部的保暖,因為頸項部受涼,會阻礙血液流通的速度,這樣時間久了就會使頸椎發生各種病變。老年人在冬季外出的時候應該帶上圍脖,而夏季在空調房內則可以穿高領衣服,也可以在雙手搓手後拿
發布於 2024-10-29 00:38
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