常見的脊髓腫瘤包括神經鞘瘤、脊柱腦膜瘤、室管膜瘤和膠質瘤。脊髓腫瘤的特點與腦腫瘤不同。大多數脊髓腫瘤是良性的，手術效果好，大多數病人在手術後可以完全康復。過去，大多數脊髓手術會啃掉脊柱的骨質機構，導致術後脊柱側彎和疼痛，嚴重影響患者的生存質量。而板層切開復位術在腫瘤全部切除的基礎上，使患者的脊柱穩定性完全暴露，大大提高了患者的生存質量。
這裡說明了一個典型的病例。患者，男性，38歲。左上肢疼痛6個月，加重1個月。術前診斷：頸髓5-6神經鞘瘤。進行了全椎板切除術，恢復了神經鞘瘤。
脊髓腫瘤椎板切除術和重新定位術
發布於 2023-01-07 04:01
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本週一，沈洪興教授為一名74歲的老年患者行頸椎後路椎板成形術治療頸椎病。患者的症狀表現為右上肢疼痛、麻木，MRI檢查可見患者前方椎間盤突出並不嚴重，但是後方增厚的黃韌帶壓迫脊髓引起患者的上述不適症狀。由於這位患者年齡大，體重只有40公斤，麻醉過程中輸液太快可能會導致心臟負荷過重，為確保手術順利，沈教授在術前邀請麻醉科醫生一起認真評估了患者的基本情況後，最終確定了手術方案。有了麻醉醫生的保駕護航，
發布於 2023-03-07 16:16
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胸椎管內先天性腫瘤位於脊髓的腹側，將脊髓壓迫至左側椎管。術前患者雙下肢的麻木無力進行性加重。手術採用半側椎板入路，完全切除腹側的腫瘤，解除脊髓的壓迫。術中僅僅磨除右側部分椎板，保留右側小關節完整性；同時，對於左側椎板、棘突、韌帶及左側椎旁肌肉無任何損傷，對於脊柱的穩定性基本上沒有干擾，真正做到椎管內腫瘤的微創治療。術後患者症狀消失，第二天佩戴支具、下地行走。
發布於 2022-10-10 08:58
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傳統的椎板切除儘管也可以得到術區良好的暴露，但是其將棘突和椎板咬除，形成術後棘突和椎板的缺如，關閉時雖然縫合了硬脊膜，但棘突和椎板的缺如無法修補，這就使得脊髓和腦脊液直接為肌肉和皮膚所覆蓋，失去骨質的屏障保護作用。同時缺乏椎板的有效保護，硬膜囊及神經根發生粘連，可以產生新的術後併發症。椎板復位可以提供一個骨性支撐和壓力對抗，以防止術後過程中，由於顱內壓力增高而導致的未癒合的硬膜上小裂口的進一步增
發布於 2023-03-06 04:36
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術前準備
1.緊急手術當脾破裂時須緊急手術時，應在術前準備的同時防治失血性休克，使手術在最短的時間內施行。嚴重脾破裂的病人，由於大量內出血，多伴有失血性休克，需大量快速輸血，必要時可行動脈加壓輸血，並充足備血。同時應注意其他臟器的多發性損傷，並給予處理。術前應作胃腸減壓，以免胃膨脹，妨礙顯露。還應給予足量的抗生素，以預防感染。當術前準備基本完成，手術器械備齊後，就應在抗休克治療下，儘早手術止血，
發布於 2023-12-27 15:47
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子宮切除術是婦科常見的一種手術，手術可分為子宮全切除、子宮部分切除術和擴大子宮切除術。多用於切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等。此手術多用於切除子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等，下面介紹經腹部切除全子宮及附件的操作法。手術時，必須注意勿損傷輸尿管，並儘可能減少失血，為此，術者必須熟悉子宮的局部解剖關係，尤其是血管的分佈及輸尿管的部位和走向。
發布於 2023-04-25 05:57
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常見的增生前列腺切除方法有如下幾種：
(1)恥骨上經膀胱前列腺切除術;
(2)恥骨後前列腺切除術;
(3)經會陰前列腺切除術;
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以上手術方法各有其優缺點和適應症，應根據患者情況及醫生對手術掌握的程度而選擇。在國外經尿道前列腺電切術佔全部前列腺手術的90%以上，但在我國大多數醫院仍採用開放性手術治療。
開放性手術中，以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多，是泌尿外科醫生必
發布於 2024-01-06 03:39
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目的腎部分切除術是目前腎癌保留腎單位的主要手術方式，一般認為它能達到最大限度地保存殘腎功能的目的。對於內生性腎腫瘤，因術中腫瘤定位不明確，增加了準確切除腫瘤的難度。本文總結了腎部分切除術中超聲定位的應用經驗，探討其有效性及手術安全性。方法回顧我科2008年5月至2009年6月間施行的11例腎部分切除術，男7例，女4例，年齡35~62歲，平均47.5歲。左側5例，右側6例，均為內生性腎腫瘤，腫瘤大
發布於 2023-01-08 23:36
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發布於 2023-03-17 16:41
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2、回病室後即將胃管連接持續吸引，每3～4小時用少量溫水沖洗，以保持通暢。一般在手術後持續吸引36～48小時，至病人胃腸功能開始恢復，即可停止。連接胃管後，先夾住胃管4～6小時觀察，如無脹氣，即予拔除。
3、禁食期間，第1、2日，每日補液約2500ml，補鉀3g，必要時輸血或白蛋白。手術結束48小時後開始可經營養管緩慢滴入營養液1000～1500ml，不足部分由靜脈
發布於 2023-01-15 01:13
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脊柱解剖結構的複雜，毗鄰重要器官，一旦發生腫瘤，手術切除難度極大。而近年來隨著脊柱轉移瘤患者的增多，對於他們選擇甚麼手術方法治療效果更好呢？1、脊柱轉移瘤發病增加脊柱腫瘤是發病率相對比較少的一類腫瘤，可分為原發性和轉移性。原發性脊柱腫瘤中比較常見的有脊索瘤、軟骨肉瘤、骨鉅細胞瘤。近年來，由於其他腫瘤治療效果的提高，病人患腫瘤經有效治療生存期延長，脊柱轉移性腫瘤發病率逐漸增加，遠高於原發性腫瘤。據
發布於 2023-01-27 07:22
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我也曾經捏碎自己喜歡的東西，我也曾經把最喜歡的人趕走了
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