骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤,好發於10-25歲的青少年,嚴重威脅青少年生命。骨肉瘤好發於四肢,發展迅速,病程短,早期即可發生血行轉移。“據瞭解,肉瘤目前的發病率已經佔據兒童腫瘤的15%―20%,成人腫瘤的1%。骨肉瘤的發病率大約是2/10萬,惡性程度很高,85%~90%的患者就診時已存在臨床上不能發現的微轉移灶,肺是最常見的轉移部位,約佔90%。”“由於許多非專業醫生和家長對骨肉瘤缺乏認識,疾病早期臨床症狀又不太明顯,導致60%的病人就診時已為中晚期,50%的病人因不能得到及時診斷和規範治療而延誤病情,30%~40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診,誤診誤治將使病情進展。”
青少年腿疼應警惕
膝關節是最常出現疼痛的部位,特別是兒童、青少年活動量大,關節部位出現疼痛往往歸結為運動損傷,關節疼痛不易讓人聯想到骨肉瘤,但是疼痛卻是骨肉瘤的一個主要症狀,尤其是夜間疼痛加重就應警惕骨肉瘤。“由於這一時期青少年的骨骼快速生長,所以腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長痛,或以為是一般的運動損傷、關節炎等,家長很少會因為孩子關節疼痛而聯想到腫瘤,這種輕微的疼痛常常被忽視而未引起家長的重視,病情被耽誤,錯失最佳治療時機。”“如果青少年出現膝關節腫脹、疼痛、皮膚溫度增高,並伴有關節活動受限,應儘快就醫,最基本的是拍張關節部位的X線片,如果定不下來就需要作CT檢查,最好是找骨關節腫瘤專科醫生以排除腫瘤。”
早期發現須知重點
骨肉瘤主要發病部位在下肢膝關節上下,是最常好發於青少年的原發性骨腫瘤,惡性程度高、發展迅速,如未經規範治療,半年至一年內腫瘤就會發生肺轉移,導致死亡。早期發現規範治療是提高生存率的有效途徑。怎樣才能做到早期發現呢?在疾病的早期總是有一些症狀可尋:
1、發病早期患肢常有不規則的隱痛不適,開始表現為關節周圍間歇性疼痛、痠痛、鈍痛,服止疼藥有效,隨著病情加重,疼痛劇烈難以忍受且持續時間延長,普通止疼藥無效,而且疼痛會向其他部位放射,夜間尤為嚴重,或是關節周圍疼痛持續加重;
2、與運動無關的疼痛,夜痛明顯,因為晚上疼痛是腫瘤的生長表現;運動時關節疼痛加重;
3、逐漸出現關節周圍腫脹、腫塊,並伴有皮溫升高,靜脈怒張等表現。腫塊不斷增大,症狀日益加重;
4、病程發展十分迅速,甚至隔天都有加重。出現以上情況應及時就醫。”
骨肉瘤治療原則
“很多患者家長總希望採取保守治療,並對化療感到恐懼,寄希望於中醫中藥治療,中醫中藥在腫瘤的治療中只能作為輔助手段,在手術後適當的應用中醫中藥,能達到調理氣血、增強免疫功能等作用,但作用十分有限。單純依靠局部中藥外敷和內服作為包治手段,只能延誤治療時機,最終導致病情進展,發生肺轉移而死亡。”“化療是骨肉瘤最重要的治療手段,化療藥可以殺傷體內的腫瘤細胞,導致腫瘤壞死,殺死微轉移灶,化療的目的主要是殺死肺部微轉移灶,化療應是全身性的,是提高患者遠期存活的重要途徑,可以大大提高患者預後。術前化療+手術+術後化療的模式已被廣泛接受。”