飲食您要注意“碘”

　　一位青島的張阿姨，在單位組織的體檢中，被告知有甲狀腺腫大的問題。都知道甲狀腺腫大俗稱：“大脖子病”，跟缺碘有關，於是體檢結束後，張阿姨到超市多買了幾袋加碘鹽、買了幾包海帶、紫菜，準備給自己補補碘。誰知看新聞時，她發現媒體報道說，國內不少地區尤其是沿海地區的甲狀腺疾病發病率有上升趨勢，而這居然與過量食用加碘鹽、攝碘過多有關。張阿姨去看了醫生才知道，檢查後才得知自己得的是“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎――高碘性甲狀腺腫”，應該忌碘，吃無碘鹽。
　　看似一則不起眼的小新聞，它卻關係著我國十幾億人口的飲食健康，其最終問題主要集中在飲食中的碘。我國總體上是嚴重缺碘的國家之一，十幾年來，通過在食鹽中加碘，大大地減少了我國人民因缺碘而引起的地方性甲狀腺腫大（大脖子病）、克汀病（呆小症）。然而，隨著碘鹽的普及，人們倒是不缺碘了，而碘過量所引發的疾病――慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、部分甲狀腺癌等卻增多了。因此，很多人擔心，賴以生存的食鹽是否加入了過量的碘？是否應該調整劑量？更有人因為害怕碘過量而用各種方式釋放碘，如將碘鹽在太陽下暴曬、在鍋中爆炒……凡是原來宣傳“保碘”的措施全部反過來“去碘”。因此，很多人開始呼籲：市場需要不含碘的食鹽。不吃碘鹽，害怕患粗脖子病，吃碘鹽又害怕攝入的碘過量，吃與不吃，讓人左右為難。那麼，碘鹽究竟該不該吃？是否有其他更好的解決方式？讓我從以下幾個問題來解除您的疑惑。
　　一、您知道為甚麼人體需要碘嗎？
　　碘是人體生長髮育所必需的微量元素之一，也稱“智力元素”，主要以I2 、I-、IO3-的形式存在。碘可與多種元素結合，不易溶於水但可溶於碘化鉀的水溶液和多種有機溶劑中，在自然界中碘以化合態存在。它在人體中的含量僅為體重的兩百萬分之一，70％～80％集中於甲狀腺內，是構成甲狀腺激素的重要成分，也是神經系統發育所不可缺少的元素，其餘分佈在血液中。碘具有促進人體能量代謝、維持垂體正常生理功能、促進生長髮育以及大腦正常發育等生理作用。因此，碘缺乏會引起一系列疾病，確實，全民都應開始關注適當補碘。
　　二、您知道缺碘與高碘都會對人體造成危害嗎？
　　碘作為人體的必需元素，過低的碘攝入量會引起碘缺乏病，它是由於人所處的自然環境中缺乏碘而造成機體碘攝入量過低，引起的疾病。比如成人若缺碘會患甲狀腺腫大、智能和體能低下等病症；兒童缺碘會影響其骨骼、肌肉、神經和生殖系統的生長髮育；孕產婦缺碘會影響胎兒的腦發育，還會引起流產，甚至會導致胎兒畸形和死亡；嬰幼兒缺碘易患“克汀病”(也叫呆小症)。其實目前大家對碘缺乏病很熟悉，但卻忽視了高碘對人體的影響，補碘稍微超過了人的生理需要量而導致碘過量，除對碘敏感的少數人如甲狀腺疾病患者會加重甲狀腺功能亢進等甲狀腺疾病外，對絕大多數人不會帶來危害。而高碘是攝入的碘太多，大大超過生理需要量，即每天攝入1000微克持續相當長的時間，如幾個月，一些人會患以高碘性甲狀腺腫為主要代表的高碘性疾病，包括高碘導致甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌等，甚至可能引起智力下降。國際上公認的碘研究成果顯示，碘的攝入量與甲狀腺疾病的關係成“U”字形的關係，碘攝入量的過高與過低都會導致甲狀腺疾病的增加。所以說全民補碘要科學，不能盲目補碘。
　　那麼哪些人不宜吃加碘鹽呢？非缺碘地區的人；甲亢患者，因為補碘會增加甲狀腺激素的合成，加劇病情；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏病)患者，補碘會加重慢性炎症改變，加重原有症狀，如吞嚥異物感、頸部壓迫感、呼吸困難、甲減或甲亢；甲狀腺瘤患者，在食用碘鹽與否的問題上要聽從醫囑；甲狀腺功能減低患者(甲減)，因甲減的致病因素是多樣的，不能一概而論；其他甲狀腺疾病患者，需要結合病情和自身的碘營養狀況，在醫生指導下選擇；患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，需要結合個體情況遵從醫囑，或採取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。
　　三、您知道科學補碘的方法嗎？
　　要想學會科學補碘首先要掌握三個“量”，即食物的含碘量、身體的需碘量、排出的尿碘量。先讓我們瞭解常見食物的含碘量。海產品中含碘最高的食物是海帶，幹海帶含碘可達240毫克/千克。此外含碘量高的海產品還有紫菜、海參、蛤、貝類、海魚等。海魚及貝類含碘量約為1毫克/千克，海鹽含碘量低於5毫克/千克。除海產品外，一般食物含碘量都不高，動物性食物含碘量大於植物性食物。陸地食物中以蛋、奶含碘量稍高。再讓我們看看自己的需碘量。營養學家告訴我們，人體每日對碘的需求有定量標準：4歲以下的兒童每人每日的需碘量為50微克，4～14歲為90微克;14～18歲為120微克；18歲以上的人為150微克；孕婦和哺乳期婦女為200微克。知道了該補多少碘後，怎麼評估自己的碘營養狀況呢？腎臟是碘排出的主要途徑，尿碘佔總排出量的80％以上，從尿碘的排洩量可反映碘攝入水平，就可以簡單方便地看出您的碘營養狀況。國際權威學術組織於2001年首次提出了碘過量的概念，指尿碘大於300微克/升，正常人的尿碘水平應控制在100～200微克/升之間。
　　知道了以上三個“量”，那麼具體我們該怎麼做呢？首先從食物做起，我國規定碘鹽含碘量不應低於20毫克/千克，一般情況下每天吃5～10克碘鹽，再加上從食物和飲水中攝入的碘即可滿足需要。含碘食物可與其它食物搭配，但碘含量高的食物最好不要長期連續地食用。含碘量高的食物適合清淡地吃，比如干海帶入鍋煮沸發軟後，撈出，涼拌或與大豆燉吃最好；紫菜做湯營養最為豐富；貝類、蛤、蚶等水煮即可食用。學會了如何吃後，大家應該關注自己的碘營養狀況，學會如何監測至關重要。假如您近期發現自己的脖子腫大、吃得多而又習慣餓、脾氣比較焦躁易怒、平時容易心慌、甲狀腺有壓痛等等與甲狀腺疾病有關的症狀時，您需要及時到醫院就診，以防碘攝入量過高引起甲狀腺疾病；假如您的家中有孕婦或是哺乳期婦女、嬰幼兒、青春期兒童等碘對於他們有重要影響的人群，您可以定期帶他們去查一下尿碘量，以確保他們的碘營養狀況，同時您也要記住，補碘只能防病，不能治病，一旦出現疾病症狀，應去醫院接受正規的治療。雖然您知道了這些安全有效的補碘方法，但也不要掉以輕心，生活飲食還需多加註意。
　　四、您知道補碘還要注意甚麼嗎？
　　人們通過食用碘鹽進行補碘有著其他方法無法比擬的優點――安全可靠、經濟實惠、簡單易行。但是，人們在貯存和食用碘鹽時要注意哪些問題呢？
　　1、如何識別假碘鹽？
　　一是看顏色：真碘鹽外觀色澤潔白，假冒的碘鹽外觀往往有淡黃、暗黑等異色，並且不夠乾爽、易潮溼；二是看包裝：真碘鹽包裝袋兩側平展，沒有對摺痕跡，而假碘鹽均有明顯或不明顯的對摺痕跡，齒印很明顯；三看防偽標示：真碘鹽的防偽標示均在同一位置，十分有規律，而假碘鹽的防偽標示則貼得不規律，購買時多看幾包即可發現；四是做實驗：將鹽撒在一塊切開的馬鈴薯切面上，真碘鹽顯示出藍色，如無顏色反應，則是假碘鹽；五手捏、鼻聞、口嘗：優質碘鹽手捏鬆散，顆粒均勻，無臭味，鹹味純正，假碘鹽手捏成團，不易散，往往因摻有工業含碘廢渣，聞起來有氨味，口嘗時鹹中帶澀。
　　2、食用碘鹽該注意甚麼？
　　一次購買碘鹽不要太多，因為時間久了，碘元素容易揮發；在炒菜、煮湯時不宜過早放鹽，更不要將碘鹽加在熱油中一起煎炸、爆鍋、長燉、久煮，宜在食物起鍋時放入；存放碘鹽應加蓋，並且放置在乾燥、逆光、避高溫處；服用某些藥物時要忌吃碘鹽，比如服用含汞類的藥物如硃砂，因為汞與碘結合會生成碘化汞，不僅具有毒性，而且具有腐蝕作用，造成藥物性腸炎。
　　結語:健康飲食要從生活中的一點一滴做起，任何一種營養素過多或是過少時，對人體來說都是有害的，只有掌握了科學的進補方法，才能確保您的身體健健康康。俗話說：禍從口出，患從口入。為了健康飲食，希望大家要注意“碘”。