當骨折發生時,骨折斷端會出血,同時骨折斷端周圍軟組織會產生無菌性炎症,會引起骨折斷端周圍肌肉等軟組織腫脹明顯。一般情況下骨折後的腫脹不會引起嚴重的問題,然而在小腿以及前臂,肌肉之間存在堅韌的筋膜,形成密閉的筋膜間隙。一旦間隙內的肌肉嚴重腫脹,再加上出血,間隙內的壓力會急劇升高,嚴重時會壓迫血管和神經,導致遠端血液循環不暢,甚至缺血壞死,這種現象就成為筋膜間隙綜合症。主要有5種表現,分別為蒼白、無脈、感覺麻木、感覺異常、劇痛,因為這5個單詞的英文均以P開頭,因此也成為“5P”綜合症,急診常見為小腿擠壓傷,膝關節脫位常見,一旦出現上述症狀,立即行B超,或血管造影,必要時急診手術減張。
一旦發生筋膜間隙綜合症,最終會導致遠端肢體的缺血壞死,必須進行急診切開,降低筋膜間隙內的壓力,使得血管和神經不再受壓,否則一旦出現組織的壞死,只能進行截肢手術了。手術切開減張後,必要時可行網狀切開減張,二次再進行縫合。