認識肌筋膜炎

　　腰背肌肉筋膜炎有稱腰背肌肉勞損、腰背部纖維炎、腰背筋膜疼痛綜合徵、風溼症等。
　　原因：
　　腰背部肌肉被筋膜包繞，筋膜下還有脂肪組織，脂肪可以穿過筋膜形成疝。神經支及血管也穿出筋膜。肌肉受傷滲出出血到肌    肉和筋膜之間引發炎症粘連，受溼受涼，肌肉慢性勞損筋膜肥厚粘連，神經血管絞窄受壓，肌肉筋膜止點勞損末端病病變，急    性腰背肌受傷未及時治癒遷延成慢性病損，如此等等都是引起症狀的原因。
　　症狀及診斷：
　　1、早晨起床時腰痛重，活動以後好轉，白天症狀較輕，夜間加重，有的還影響睡眠。工作或訓練時減輕或消失，休息時腰痛。
　　2、疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。
　　3、彎腰工作常覺困難，彎腰時間稍久疼痛加劇。
　　4、腰痛範圍較廣，疼痛難以形容，比如隱痛、脹痛、痠痛，有的還伴有沉重感。
　　檢查：
　　脊柱活動範圍好，前彎腰痛，壓痛，觸診可有肌肉痙攣，有時可觸到痙攣的肌肉條索或硬結，壓痛明顯，甚至有放射痛。局麻藥封閉疼痛即可消失。全屈曲痛，腰背肌抗阻力痛。
　　鑑別診斷  應與椎間盤突出症、強直性脊柱炎、脊柱結核病、脊柱轉移性病灶（如腫瘤），骨關節病變相鑑別。
　　治療保守治療：控制運動量，適當鍛鍊腰背肌，運動後和晚間睡前做腰背肌的牽拉運動，即體前屈儘量拉長腰背肌，這樣可以緩解肌肉痙攣，改善血液循環。
　　物理治療：如熱療、超短波、短波，拔火罐等。按摩、針灸有效。
　　口服藥：  如維生素E，扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。
　　外用藥 ：疏筋活血止痛的中成藥也有效。
　　局部注射：糖皮質激素類藥物或注射透明質酸酶+鹽酸利多卡因效果迅速。
　　手術治療：  微創肌肉鬆解腰肌勞損早期鍛鍊的方法是：
　　1、注意姿勢：坐姿挺拔，也就是“坐如鐘”。糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等2、加強活動：30分鐘活動頸腰椎，60分鐘起來走一走。
　　3、肌肉鍛鍊：最好的趣味性活動是蛙泳。出水時需抬頭、挺腰。最經濟的方法是“小燕飛”。
　　4、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。
　　5、疼痛嚴重期間可以用圍腰保護。症狀減輕則應除去，以免引起肌肉萎縮。