國外流行病學研究發現,93%的門診疼痛患者與肌筋膜炎有關,75%的患者肌筋膜炎是唯一原因。
肌筋膜炎,是一種骨骼肌的非感染性炎症反應。其基本病理是肌筋膜和肌肉組織的水腫、滲出和纖維性改變,導致一系列的臨床症狀。它是人體豐富的白色纖維組織的非特異性改變,如筋膜、肌筋膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜和皮下組織。它是一種臨床上常見的,但常常被忽視或誤診的疼痛症狀。例如,圖胸鎖乳突肌筋膜炎常被誤診為頭痛,甚至被誤診為美尼爾綜合症,甚至是腦神經病變。
骨骼肌約佔人體重量的50%,全身約有400塊骨骼肌,而肌筋膜炎引起的最主要症狀是疼痛。很明顯,肌筋膜炎疼痛綜合徵是造成大多數疼痛的原因。它也被稱為肌纖維炎,是導致慢性肌肉疼痛的主要原因。
病因:
引起肌筋膜炎的原因是多方面的。潮溼和寒冷的氣候是最常見的原因之一。潮溼和寒冷可引起肌肉血管收縮、缺血和水腫,造成局部纖維漿液滲出,最終導致纖維纖維炎。慢性勞損如肌肉緊張、勞損、某些特定體位的特定肌肉的慢性損傷是其發病機制的另一個重要因素,受損的肌肉、筋膜發生纖維化變化,使軟組織處於高度緊張狀態。這導致微小的撕裂性損傷,反過來又使纖維狀組織增加和收縮,擠壓局部毛細血管和周圍神經而產生疼痛。其他如病毒感染、肌肉變形的風溼病等都是致病因素。
其次如體內缺乏鈣、鐵、鉀、維生素C、B1、B6、B12等也對肌筋膜炎的發生起著一定的作用。中風癱瘓、身體畸形等也會導致身體相關肌肉的慢性勞損,從而引起疼痛等。此外,慢性感染、抑鬱症、睡眠障礙、甲狀腺功能低下、高尿酸血癥和其他疾病也常使肌筋膜炎併發。
臨床症狀:
肌筋膜炎可引起局部疼痛、肌肉緊繃、僵硬、活動受限、自主抽搐等表現,這些表現不會要你的命,但會讓你在生活中感到非常不舒服,也是許多人請假的原因。肌筋膜炎是一種非常常見的疾病,人們幾乎一生都在遭受不同程度的肌筋膜炎的折磨,14.4%的美國人口有定期的骨骼肌疼痛,其中大部分是由肌筋膜炎引發的。談到肌筋膜炎,男性和女性的發病率沒有區別,也沒有明確的年齡限制,甚至嬰兒也會得這種病。當然,患肌筋膜炎的可能性隨著年齡增長而增加,因此中年人和老年人是這種疾病的主要受害者。據觀察,久坐的人比經常鍛鍊的人更容易患上這種疾病,對於那些整天蜷縮在電腦前的人來說,情況尤其如此。
診斷:
1.局部疼痛、發冷、麻木、肌肉痙攣和運動失調。
2.疼痛常在清晨發作,活動和發熱後緩解或消失。
3、有明顯的侷限性壓痛。針刺或按壓激痛點可再現患者的疼痛,有時有遠端感覺傳導痛。
4.針刺或注射普魯卡因痛點後,疼痛消失。針刺或注射痛點時可出現局部抽搐反應
輔助檢查。X線檢查無異常。實驗室檢查抗 "O "或血沉正常或略有升高。
治療:
輕度患者,一般可通過去除病因,局部溫熱治療而治癒。
對於中度至重度病例,在疼痛難忍的部位採用針灸治療往往極為有效。
甚麼是肌筋膜炎和疼痛?
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