肌肉和韌帶是人體各種活動的動力基礎,其終端設備是肌肉所連接的骨骼,是驅動骨骼和關節的動力傳輸樞紐,也是應力集中和交匯的部位,所以極易受到損傷。
由於肌肉的局部缺血,造成周圍神經的疼痛刺激,患者無法忍受長時間的體力活動,甚至是久坐不動的活動。例如,長期不正確的姿勢或心理壓抑可引起局部肌筋膜水平的生理性攣縮,長期反覆的肌痙攣引起肌肉缺血、無菌性滲出、瘢痕形成,局部肌筋膜經常受到姿勢性負荷和極度緊張,疲勞引起姿勢性損傷,重複性勞損引起微撕裂性肌肉損傷,肌筋膜微血管反應區周圍出現致痛物質。
類風溼性肌炎、強直性脊柱炎或病毒性肌炎可因肌肉腫脹而引起周圍神經壓迫,久而久之形成痛覺敏感點或疼痛性肌硬變,經歷了長期的局部刺激、炎症、癒合、增生或瘢痕等複雜的交織過程,局部組織疼痛和炎症滲出物沉積鈣化,發展為肌陣攣。
缺氧或缺乏能量代謝可能繼發於局部血流減少,是MPS疼痛的一個重要機制,可引起肌肉功能障礙和組織破壞,因此,任何改善肌肉和神經微循環的手段,甚至局部按摩或散步,都能在一定程度上緩解CMPS的疼痛症狀。
疼痛性結節的病理特徵: 1.被無菌性炎症肌筋膜包圍的肌肉中的一束肌纖維,較硬。2.一個病變的皮神經。3.增生的炎性脂肪結締組織,與深筋膜緊密相連。4.運動神經進入肌肉的一個部位。疼痛性結節多發生在棘上韌帶、棘間韌帶、後板、棘上肌群、橫紋肌群、枕環筋膜、肩胛骨上提肌、斜方肌、斜方肌、腰肌、骶棘肌等等。