腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮溼、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症狀。
發病機理
潮溼、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,溼冷可使腰背部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損後發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷,最後又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛。其它如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風溼症的肌肉變態反應等都是誘因。
中醫認為筋膜炎從病理而言,屬於慢性傷筋範圍,以局部經絡阻滯、氣血運行不暢為主,《靈樞.本髒》曰:“血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。”《素問.五藏生成篇》雲:“足受血而能步,掌受血而能所握,指受血而能攝。”故在治療上以舒筋活血、化瘀止痛為主。筋膜膏作為中醫骨科外治之名方,無需忍受手術之痛,取膏藥敷貼於患處,可直達肌肉、筋膜的病變組織,促進血液流暢,達到修復筋膜組織,以其治療筋膜炎效果神奇顯著,受到了廣大筋膜炎患者的青睞和好評!
臨床症狀
主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的侷限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。
診斷方法
1、主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
2、晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。
3、查體時患部有明顯的侷限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。
4、用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。
5、X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
6、磁共振MR檢查,腰背部皮下可見條片狀長T1長T2信號,邊界較清,為滲出的液體信號。
治療方法
1、一般治療:解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。
2、藥物治療:消炎鎮痛藥(應嚴格控制使用皮質激素類藥物)維生素類及中藥等。
3、封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。
4、避免誘因,預防為主。治療徹底,防止復發。
5、針刀治療:有明確的肌結節及末梢神經卡壓徵者,是施行小針刀療法的最佳適應症。經小針刀局部鬆解術後,效果明顯。不吃藥,不用激素類藥物。
6、中藥治療:中藥最好選取外用膏藥,,使肌肉和筋膜組織徹底閉合,自外向內根除病症。對於筋膜炎引起的各種急慢性症狀療效顯著,通過藥物滲透表皮,可傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,迅速消除疼痛,促進血液流暢,達到筋膜的恢復,最終達到治癒筋膜炎的目的。
生活中當以保護預防為主,治療要選擇徹底根除的方法,防止復發。有效地治療方法結合理療、按摩能夠使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。