人在一生中至少有一次以上的肌筋膜損傷,因為損傷的肌筋膜局部粘連攣縮而引起的長期疼痛被命名為肌筋膜疼痛綜合症（ Myofascial Pain Syndrome,MPS）。MPS的特有體徵是固定壓痛點及肌肉緊張，據報道MPS的發病率高達30-93％,主要臨床表現為：
1、局部肌肉痛：慢性持續性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發生。
2、缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動後減輕但常在長時間工作後或傍晚時加重，當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼痛加重。
3、固定壓痛點：體檢時發現病人一側或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結或痛性肌索。
4、可能有局部或臨近部位的損傷史,婦女發病多於男性。
美國MPS診斷標準是：
1、肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分佈的分散痛。
2、氣溫降低或疲勞時疼痛加重。
3、增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。
4、排除局部佔位性或破壞性病變。
MPS的治療原則是：
1、去因：如抗類風溼、消炎、鬆解疤痕；
2、改善血供：鍛鍊、按摩、熱療（紅外線、激光、拔火罐、針灸）等有效但不痊癒，複發率高；
3、消炎鎮痛：能減輕症狀和改善生活質量；
4、消滅觸痛點：應用微創技術鬆解局部粘連，可防止MPS復發和加重，遠期效果好。微創治療技術包括急性期疼痛的川枝阻滯，慢性期疼痛侷限者的小針刀分離 危險區域的射頻熱凝鬆解，等等。
5、體育鍛煉：抗地心引力肌肉鍛鍊。
6、抗憂鬱治療。
肌肉、韌帶為人體各種活動的動力基礎，其末端裝置是其各肌肉附著骨骼處，是帶動骨骼、關節的力量傳遞樞紐，也是應力集中和交匯的部位，因此極容易損傷。反覆損傷局部肌肉，當損傷癒合後可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可使局部血管數量減少或管徑變小，發生局部微循環血流調節能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失。因肌肉局部缺血使其末梢神經受刺激引起疼痛，病人不能耐受長時間的體力活動甚至靜坐活動。比如長期姿勢不正確或心理壓抑，均可引起局部肌節水平的生理性攣縮，長期反覆肌痙攣引起肌肉缺血，無菌滲出，疤痕形成，局部肌筋膜經常承受體位性負荷而極度緊張、疲勞引起姿勢性損傷，反覆勞累致肌肉微小撕裂性損傷，在肌筋膜微血管反應區周圍出現致痛物質。類風溼性肌炎、強直性脊柱炎或病毒性肌炎因肌肉腫脹引起末梢神經受壓，長期可形成痛覺敏感點或痛性肌硬結，經歷長期的局部刺激、炎症、癒合、增生或疤痕等複雜交織反應過程，局部組織出現疼痛並有炎症滲出物沉積鈣化並發展為肌攣縮。缺氧或能量代謝缺乏可能是繼發於局部血流量的減少，是CMPS致痛的重要機制，可造成肌肉功能障礙和組織破壞，因此任何改善肌肉和神經的微循環的手段即使是局部按摩或散步都可使CMPS的疼痛症狀有所緩解。
痛性結節的病理特點：
1、一塊肌肉中一束被無菌性炎症的肌膜包繞的肌纖維，較硬。
2、有病變的皮神經。
3、增生的炎症的脂肪結締組織，與深筋膜緊密相連。
4、運動神經進入肌肉的部位。痛性結節多發生在脊上韌帶，脊間韌帶、椎板後肌群、橫突上肌群、橫突間肌群、枕環筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌，等等。
鬆解肌筋膜的局部粘連是消滅MPS的觸痛點的基本技術，Patrick認為針刺的關鍵是對疼痛觸發點的機械性破壞而不在於注射甚麼藥水，並主張注射時讓針尖在局部反覆探索分離組織，機械性破壞疼痛觸發點。在50年代曾風行過手術分離肌筋膜治療，效果雖好但創傷大現基本上被微創技術代替。目前能用於MPS的：起到水壓分離作用的痛點注射生理鹽水法（川枝療法），可發揮溶解局部結蒂組織功用的類固醇注射法（封閉療法），破壞局部組織細胞蛋白而達到分離肌筋膜粘連的微量乙醇或酚甘油注射法，直接切開或剝離肌筋膜疤痕點的小針刀療法，在刺入的針杆上加艾絨燃燒使針道的細胞蛋白凝固和毛細血管長入的密集型溫質針治療。還有類似於密集型溫質針治療機理的正在探索的射頻熱凝療法，尤其適合頸部或臀部等含有重要神經的部位的肌筋膜鬆解治療。慢性疼痛疾病中有85％的病人原發或繼發CMPS，如骨質疏鬆症、椎間盤突出症、頸椎病、後支綜合徵、骨性關節炎或強直性脊柱炎等。解除肌筋膜部分的疼痛是整個治療計劃中的一個重要部分,為此在治療開始前要明確診斷和做好治療計劃並使病人理解。老年人或全身多部位肌筋膜炎或體弱者，往往伴發有高血壓、糖尿病、心肺腦血管、精神或心理疾病，應該予以計劃性綜合治療。
射頻熱凝：儀器將一束約300KHZ的高頻率電流通過電極，使電極周圍組織中的離子振盪質點相互磨擦產熱，在組織內形成所需範圍的蛋白凝固灶而發生局部細胞毀損。我們應用射頻針到達和熱凝肌筋膜炎的觸痛點，達到分離組織粘連、鬆解攣縮和促進局部組織血流供應的作用類似密集型溫質針而沒有其環境汙染的缺點。射頻儀還可以調節射頻輸出功率的大小和時間，精確控制局部組織加熱的溫度、時間、熱凝的程度和範圍，可燒灼局部增生的末梢神經。儀器具有的神經刺激功能可辨別針尖所在組織的性質和針尖周圍至少3CM以內的重要神經，尤其適合在含有重要神經的肌筋膜區域如梨狀肌區、椎間孔附近和大腿根部等處的治療。射頻熱凝的穿刺、加熱和治療後局部均有一定疼痛，主張應用鎮痛藥防治。康復後注意教育病人糾正不良姿勢和加強肌肉鍛鍊以減少MPS復發。射頻鬆解技術因其靈活可控，能較好適應各個病人的具體情況，當治療期間出現不舒服時可隨時中止操作。因此，射頻治療CMPS，具有鎮痛好和可控性的優點，顯示了良好的療效而沒有嚴重副作用，是一個很好的治療方法。
