你知道怎樣正確地煎服中藥嗎？

　　中藥湯劑是臨床應用中藥最常用的劑型，中藥的療效與是否正確煎煮中藥有著密切聯繫，正確煎煮中藥有利於中醫治療獲得預期的療效。口服是中醫臨床的主要給藥方法，口服給藥的效果受到服藥時間次數及冷熱等服藥方法影響。那你懂得怎樣正確地煎服中藥嗎？
　　1、煎藥應該用甚麼器具呢？
　　最好用陶瓷做的砂鍋、砂罐。因為陶瓷化學性質穩定，不會容易於中藥成分發生化學反應。另一個方面的好處就是導熱均勻，保暖性能好。其次的話可以用白色搪瓷器皿或者不鏽鋼鍋。煎藥千萬不要用鐵、銅、鋁等金屬器具，因為金屬元素很容易和藥液的中藥成分發生化學反應，可能使療效降低，甚至產生毒副作用。
　　2、煎藥前最好進行浸泡
　　煎前用清水浸泡，有利於有效成分的充分溶出，這是因為草木藥乾燥時，水分被蒸發，細胞壁及導管皺縮，細胞液乾枯，其中的物質以結晶或無定形沉澱存在於細胞內。煎前浸泡，可以使細胞重新脹滿，當水分進一步浸入時，細胞可膨脹破裂，使大量有效成分釋放出來。另外煎前浸泡可縮短煎煮時間，避免藥物煎煮時間過長，導致部分有效成分耗損、破壞過多。多數藥宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20-30分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質；冬天則可以長些。浸泡用水，以常溫或溫水 （25℃～50℃）為宜，切忌用沸水。
　　3、中藥是否需要清洗？
　　中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進行了加工炮製，一般來說，煎藥前沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些髒，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶於水的有效成分大量丟失，從而影響中藥療效。
　　4、煎藥用水有甚麼講究嗎？
　　用水必須沒有異味，潔淨澄清，含礦物質及雜質少，無汙染。一般來說凡是人們生活上課作飲用的水都可以用來煮中藥。
　　5、煎藥應該加多少水？
　　一般用水量為將飲片適當加壓後，液麵淹沒過飲片約2cm為宜。質地堅硬、黏稠或需要久煎的藥物加水量可比一般藥物略多；質地疏鬆，或有效成分容易揮發，煎煮時間較短的藥物，則液麵淹沒藥物即可。科學化加水量：第一煎加水量=方中各藥物總量（克）+150毫升+服用量（成人服用量為150~300毫升）。 第二煎加水量：服用量+200毫升。
　　6、煎藥應該用甚麼火候？中藥應該煎煮多久呢？
　　煎煮中藥還應注意火候與煎煮時間適宜。煎一般藥都是先武火後文火，就是沒有沸時用大火，沸後用小火保持微沸的狀態，以免藥汁溢出或過快熬幹。解表藥及其它芳香性的藥物，一般用大火迅速煮沸，改用小火維持10-15分鐘左右即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類藥及補益藥，一般用小火久煎，使得有效成分充分溶出。
　　7、煮好藥後要趁熱濾藥汁及絞渣取汁
　　藥煎煮好後，應趁熱濾取藥汁。因為久放後的藥液溫度降低，一些有效成分會因為溶解度降低而沉澱，加之藥渣的吸附的作用而有部分損失，因而影響療效。最後一次煎煮完，藥液濾出後，應將藥渣放人雙層紗布中包好，待稍涼後，加壓絞取藥渣所吸附的藥液，最後把藥渣扔掉。實驗表明，從絞取的藥液中，可得到大量有效成分，約相當於原方劑量的1／3。尤其是一些遇高熱藥效降低，損失或不宜久煎的藥物，藥渣中所含有效成分比例更高。如此，則能增加中藥的溶出率，提高療效。
　　8、一劑中藥應該煎煮幾次？
　　一般來說，一劑藥可煎煮三次，最少應該煎煮兩次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材的組織的水液中，然後再擴散到藥材外的水液中。假如藥材內外濃度達到平衡，有效成分就不會溶出了。所以把藥液濾出後重新加水煎煮，其剩下的有效成分才能繼續溶出。這樣可以充分利用藥材，避免浪費。
　　9、中藥的入藥方法有甚麼講究嗎？
　　一般藥物可以同時煎，但是某些藥物因為特殊性質、性能和臨床用途不一樣，它們的煎煮時間就會不同。所以煎煮中藥的時候，我們還需要注意的是入藥方法。
　　（1）先煎
　　即應入煎30分鐘左右，再納入其他藥同煎。這些需要先煎的藥物多是成分不易煎出的、需要久煎去毒的、治療上特殊需要的。
　　礦物、貝殼類、角甲類藥物，因質地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。
　　需要久煎去毒的，如附子、川烏、商陸等等，要先煎1～2小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。
　　治療特殊需要的，如大黃久煎瀉下力緩，要想減其瀉下力則需久煎。某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
　　（2）後下
　　即縮短煎煮時間。某些藥物因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者宜後下，目的是為了減少揮發油的損耗，有效成分免於分解破壞。
　　氣味芳香，含揮發油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、白豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿等等均應後下，一般在中藥湯劑煎好前5～10分入藥即可。
　　不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應後下或開水泡服。
　　（3）包煎
　　將某種藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。
　　須要包煎的主要有三類藥物。
　　一是花粉、細小種子類及細粉類藥物，因其容易漂浮在水面，不利於煎煮，如蒲黃、葶藶子、滑石粉、青黛、海金沙等：
　　二是有些藥物含有澱粉、粘液質量較多的藥物煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋糊化、焦化，如車前子；
　　三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉、辛夷等，如不包煎，煎煮後不易濾除，服後會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。
　　（4）另煎
　　一些名貴中藥須另煎，以免煎出有效成分被其他藥材吸附。如人參、西洋參、蟲草、鹿茸等宜單煎或研細沖服，否則易造成浪費。
　　（5）烊化
　　即溶化或熔化。
　　膠質藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。
　　（6）沖服
　　如入水即化的藥或原為汁液的藥，應用煎好的其他藥液或開水沖服。如芒硝、玄明粉、竹瀝水、蜂蜜等。
　　煎湯代水
　　一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓後再煎他藥。
　　生汁兌入
　　如鮮生地汁、生藕節、梨汁、韭菜汁、薑汁、白茅根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。
　　含藥沖服
　　某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱後某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蠍粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合於已煎好的煎劑中攪拌後服。
　　10、服藥次數又有甚麼講究嗎？
　　一般均為每日1劑，每劑分2或3服。
　　病情急重的，可隔4小時左右服1次，晝夜不停，使藥力持續。
　　病情輕的，可隔日服。
　　有的需要多服長期服，則可煎湯代茶，不拘時服。
　　對嘔吐者宜小量頻服，以免因量大而致嘔吐
　　11、服藥時是熱服還是冷服？
　　一般情況下，湯藥多溫服。如治寒證用熱藥，宜於熱服；特別是以辛溫發表藥治風寒表實證，不僅要熱服，還要溫覆取汗。至於熱病用寒藥，如熱在腸胃，欲飲冷者可以涼服。如果熱在其他臟腑，不欲飲冷者仍以溫服為宜。此外，用從治法時，也有熱藥涼服，涼藥熱服者。對丸、散等中藥製劑，一般都用溫開水吞服。