甚麼是結直腸癌？

　　甚麼是結直腸癌症
　　結腸和直腸一般俗稱大腸，是消化系統的最後一段，從小腸末端開始，延至肛門。其最主要功能是吸收水分和儲存排洩物。結直腸癌症是結直腸內的細胞成長失控，發生癌變，導致癌細胞侵入身體其他部位。
　　為甚麼會導致結直腸癌
　　導致腸癌的因素可以分為先天和後天。先天是因為遺傳基因的關係，我們目前瞭解的遺傳性腸癌，只佔腸癌總數大約1至5％，這些患者一般都有家族病歷，而且也常在較年輕時發病。
　　1、先天腸癌因素：
　　遺傳性腸癌可以分兩種： 家族性多發性息肉病和遺傳性非息肉結直腸癌。
　　家族性多發性息肉病的遺傳基因位於第五染色體，患者把基因傳給下一代的機率是50％，特色是，患者的大腸從青春期開始，就長出成百上千的息肉，這些息肉隨著時間越長越大，逐漸會惡化，出現癌變。如果沒有及早切除，患者40歲過後，幾乎100％有癌變。
　　遺傳性非息肉結直腸癌的患者，至少帶有6個不同的遺傳基因。患病者一般在45歲前就患上癌症，並且家庭其他成員多數也有人患上腸癌或其他癌症，如胃癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌等。
　　2、後天腸癌因素：
　　一般認為與飲食習慣有關。吃太多紅肉，纖維不夠，導致腸癌的演變。但是，也有一些近期的科學報道否定飲食的影響。
　　至於運動是否可以減低腸癌的發病率，則出現諸多爭議。
　　結直腸癌是如何演變的？
　　正常的腸粘膜層會不斷新陳代謝，由於基因仿製出現差錯，大腸內開始長出息肉。息肉隨著時間增長，達到2公分長時，就有50％癌變的可能。一旦癌變，癌細胞就會漸漸侵入腸壁，然後蔓延到腸外的淋巴結，也可能轉移到肝臟和其他器。
　　從正常的腸粘膜層細胞到癌症的過程，一般需要10年以上的時間。因此，能在發現息肉時，及早將它們切除，就可以避免癌症發生。
　　結直腸癌有甚麼症狀？
　　初期的腸癌沒有症狀，等到癌腫比較大的時候，患者可能會發覺大便有血，也可能會發覺排便的習慣改變，排便的次數可能從平常的一次增加到三四次，或減少到兩三天排便一次。
　　糞便的形狀可能變得細小，也可能會有幾天便秘，然後跟著幾天腹瀉，接著又再便秘。
　　其他常見的症狀包括腹痛、腹漲、腹部摸到硬塊，有時會有排便不完整的感覺，即大便後過一陣子又有要再大便的感覺。
　　有時候有患者體內流失血液而不自覺，最後導致貧血，感到疲勞、頭暈和氣喘。後期的腸癌患者的體重還會減輕。當癌症發展到腸梗阻，患者就會完全不能大便，整個腹部鼓起來，非常疼痛。如果這時候還不求醫，腸就會穿孔破裂。只有少部分位於直腸的中、下部腫瘤，可以在肛檢時發現。因此，醫生在檢查病人身體時，不能只靠觸摸診出腸癌。一旦醫生按摸到硬塊時，那癌症已較嚴重了。
　　患上結直腸癌的可能性高嗎？
　　一般來說，過了50歲患上腸癌的可能性，比50歲以下者高。此外，家族病歷影響很大，如果沒有家庭成員患腸癌，患腸癌的可能性是2％。如果有直系親人患上腸癌，可能性升到6％；如果那親人是在45歲前患癌，危險性升到10％。兩名親人患上腸癌，危險性升到16％；三名親人患上腸癌，危險性高至50％。
　　如果以前患過結直腸癌或腸息肉病，有過慢性腸炎，以及乳癌、子宮癌或其他癌症，患上腸癌的風險又比一般人高。
　　結直腸癌有甚麼治療的方法？
　　結直腸癌症的主要治療是手術切除。化學治療和放射性電都是輔助性的治療。
　　1、手術切除
　　手術的目的，是把患癌的那一段腸與附近的淋巴結切除，然後將兩端的腸接駁。許多人以為，一旦有腸癌，就必須要有個永久造口，糞便不再從肛門，而是從腹中的一個人工洞口排出袋子裡。其實，大多數的腸癌手術並不需要造口，只有當癌症侵入肛門時，才有必要把肛門與癌腫一起切除, 需要做永久造口。有一些位置低的直腸癌腫瘤，可能需要一個暫時性的造口，等到腸的接口複合後，才把造口放回，恢復正常排便。
　　隨著科技進步，手術方法亦跟著改進。在90年代初以前，一般的腸手術需要一個大切口，90年代中旬，專科醫生可以用較小的切口。從90年代開始，就使用微創手術法切除腸癌。
　　微創手術是用腹腔鏡看到腹部內的器官，通過幾個0.5至1公分的小洞，把腸癌腫瘤切除，然後開一個大約5公分的切口，將癌腫瘤取出，再把腸駁回。切口越小，手術後疼痛少，復原快。
　　過去幾年來，手術儀器有進一步的改進，在適合的情況下，腸癌腫瘤還可以用機器人協助腹腔鏡手術，這種手術能讓外科醫生更清楚地看到腹部內的情況和盆腔內的神經線，可以減少意外損傷到其他器官。
　　過去幾個月，醫療又有新的進展。一種新儀器讓外科醫生用一個3至4公分的切口，放入3個不同的工具來進行手術，減少腹部其他的切口的手術時間（一般是1至2小時）。
　　2、輔助性治療
　　腸癌切除後，由病理學家化驗取出組織，評定癌症是第幾期，才決定是否需要做進一步的輔助治療。
　　一般來說，第一和第二期腸癌，手術治療就足夠，不需進一步的輔助治療。第三期結腸癌症，則需要輔助化療；若是直腸第三期癌症，就需要化療和放射性電療，以減低癌症復發的可能性。第四期腸癌，已經擴散轉移到身體其他部位，很多時候不能完全治好，只能靠化療，阻止癌症繼續增長和轉移。
　　總結來說, 結直腸癌症是一種可以防治的癌症，早期發現的話，還可以痊癒。
　　如果沒有家庭成員患腸癌，患腸癌的可能性是2％。有直系親人患上腸癌，可能性升到6％；親人在45歲前患癌，危險性是10％。兩名親人患上腸癌，危險性是16％.