發布於 2022-10-09 05:13

膝關節在人體中身兼“重”任,除了承重外,跑跑跳跳也都離不開它。俗話說“人老膝先老”,膝關節就像一頭老黃牛,默默耕耘幾十年,勞苦功高,往往也最容易受傷害。很多人到了退休左右,膝蓋越來越不爭氣,除了疼痛外,還常有變形,尤其是活動度受限。那麼,有沒有辦法讓老年人患病的膝蓋重新靈活地動起來呢?請看這篇“王老先生看病記”,相信您看完也就明白了。

  ――題記

  有位王老先生,今年70幾歲,搞了一輩子機械研究,為國家貢獻了青春年華。本應安享晚年,怎奈近幾年膝蓋疼痛難耐,給生活增添了無盡煩惱。兒女想盡孝心,帶老父親旅遊,卻不敢出遠門。老先生便來找我看病,一來二去成了熟人。

  記得他第一次來我門診時,看上去身板硬朗,但手拄柺杖,稍跛行,還有點羅圈腿。他見到我很欣喜,但也難掩一絲愁容。見狀,我的心中便已知曉了五六分。

  “老先生,您怎麼不好?”我開口問到。

  “翁大夫,總算見到您了!”老先生顯得有點激動,“我的膝蓋疼了七八年,最初忍忍也就算了,但最近一兩年逐漸疼得厲害,哪兒都去不了。”

  “腿能伸直、能回彎嗎?”我邊問邊查,發現他的膝關節活動度在5°到90°左右,遠小於正常人的0°到150°。除此之外,還存在內翻畸形,關節間隙壓痛陽性。

  老先生配合著我的檢查,說:“上下樓時非常疼,也不敢走遠路。”

  “可不,關節已經變形了。”我讓他拍膝關節X光片,進一步明確診斷。

  半小時後,片子出來了。

  我把片子放上燈箱,仔細察看,對他說:“這種病叫做骨關節炎。”

  “骨關節炎……”老先生沉吟到。

  見他有疑惑,我向他講解:“正常的膝關節有一層薄薄的軟骨,相當於一個保護墊片。甚麼是軟骨呢?就是我們平常吃雞鴨時,吃到的白白的脆骨。”

  “軟骨在X光片上不顯影,因此可以看到關節間隙。但您看,您的內側關節間隙幾乎沒有了,說明軟骨已經磨損得相當嚴重。”聽到這,他點點頭。我接著說,“沒有了軟骨的保護,走路時骨頭磨骨頭,骨膜上神經和血管豐富,因而十分疼痛。長此以往膝關節會長骨刺,甚至變形。”

  “得這種病的原因是甚麼呢?”老先生是工科出生,想要一探究竟。

  “這是一種退行性病變,換句話說,是人體衰老的表現。近年來科研人員進行了大量研究,但遺憾的是還並未找到確切的原因。可以肯定的是,肥胖、重體力活、運動過度等會增加膝關節的負擔,加大患病風險。”

  “原來是這樣。”他若有所思,“翁大夫,這種病該如何治療呢?”

  “早期的骨關節炎,軟骨有一定程度的磨損,進行保守治療,主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等,目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發展。”我回答說,“骨頭是可以再生的,哪怕90歲摔骨折了,也可以再長上。但軟骨一旦磨沒了,就不能再生。您的骨關節炎已經到了中晚期,保守治療很難奏效。要想徹底治癒,只能做手術了。”

  一聽要手術,老先生似乎缺少思想準備,面露難色。他想了想,接著問到:“是甚麼樣的手術呢?”

  “我們把壞掉的軟骨薄薄地切掉,換上人造的‘合金軟骨’,關節中間再加上耐磨的墊片,讓膝關節可以像正常人一樣靈活自如。術後兩三天便可以下地,經過兩三個月左右的康復訓練,就基本和正常人一樣了。”隨後,我給他展示了我們繪製的精美手術圖片,介紹了手術原理,搞了一輩子機械設計的王老先生聽得饒有興致。

  “新換的軟骨可以用多少年呢?”他接著問。

  “只要不摔壞、不感染,用20年左右沒有問題。據文獻報道,有的最長用了三四十年。”

  “甚麼歲數做這個手術最合適呢?”

  “目前,由於人工組件使用壽命的限制,年輕人不到萬不得已不選擇這種手術。但對於患有中晚期骨關節炎的老年人,恰恰是越早做越好。”

  “為甚麼對這部分老年人是越早做越好呀?”老先生有點不解。

  “首先,得了嚴重骨關節炎的老年人生活質量相當低,長年累月受病痛折磨,吃藥打針不起作用,唯有越早做手術,才能早解脫、早享福。”他聽後連連點頭,我繼續說,“另一方面,如果一味拖延,一旦老年人心肺功能不好,手術風險會大大增加,到那時就算想做,恐怕也做不了。”

  “翁大夫,很感謝您。”他說,“我回家和兒女商量商量。”

  “好的,不客氣。”

  老先生離開後,又迎來下一位患者。忙碌的門診工作繼續著……

  一週後,王老先生的一雙兒女陪他來複診。

  “最近怎麼樣?”我詢問到。

  沒等老先生開口,他兒子搶先說到:“翁大夫,我父親這膝關節,真是太痛苦了!這麼一直拖著也不是辦法,我們決定做這個手術。我們還想問問,手術風險大嗎?”

  “只要手術技術過關,術後不感染,手術成功率非常高。”我回答,“老先生,您自己怎麼想呢?”

  “我這回來,就是想做手術。”他點點頭,對我說,“翁大夫,我還有一個問題。”

  “您說。”

  “您能親自給我做手術嗎?”老先生向我抱以期待的目光。

  “當然可以!”

  不久後,王老先生住院一週,兒女的照顧細緻入微,一片孝心讓我感動。手術順順利利,術後定期複查。

  光陰似箭,歲月如梭。一年後的某天門診,一個健步如飛的身影“噌”地一聲來到我面前。定睛一看,不是別人,正是工程師王老先生。

  “翁大夫,我女兒剛帶我出國旅遊回來,我來看看您!”他笑得燦爛,不見了一年前的那絲愁容,人更年輕了。

  “最近感覺怎麼樣?”我微笑著問他。

  “您瞧瞧!”話音未落,他已在診室內快步走了兩個來回。


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發布於 2022-12-04 16:16
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膝關節損傷可以佔到運動損傷總數量的25%左右[1],是運動損傷的高發部位。這是由於膝關節是人體下肢重要的骨連接,除了起著承重作用以外,人體的下肢活動、轉向變向都需要膝關節的協同作用,這就導致其受傷風險陡增。 膝關節作為人體最大最複雜的關節,由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構成。其中脛骨上端基本上是一個平面,而股骨下端的關節面則是一個橢圓形,兩個關節面一圓一平,並不完全貼和,所以需要半月板來幫助關節
發布於 2023-04-02 20:02
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俗話說生命在於運動,俗話又說人老先老腿,那麼可不可以在合理的運動下不讓自己的雙腿未老先衰呢?答案是肯定的。膝關節作為人體的負重大關節,在日常的生活中承擔了幾乎全部的活動,站立行走,爬樓爬山、蹲起跑跳,每時每刻膝關節都在經受著考驗,一些不經意間的損傷也會導致膝關節不適。但人體擁有強大的自我修復能力,特別是在年輕的時候,經常在一些意外傷害後休息一段時間以後就好了,但是隨著年齡的增加,人體的自我修復能
發布於 2022-10-09 16:13
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膝關節痛的人在反覆醫院就診過程中,能得到滿意療效的不多,對於醫治本病的信心也慢慢消磨殆盡。推拿有用?今天一開始我們先看一個實例。這是本人最近的一個病人,老年女性,膝關節疼痛1年,只治過1次就症狀完全消失。下面為患者自我陳述病情及治療經過。一年來我的雙膝有非常的疼痛,試過很多不同的治療方法都沒效果。在中醫院,我右膝在譚醫生處接受了推拿治療。在一次的活動(其實是一次正骨的過程)之後,右膝的疼痛完全消
發布於 2022-12-09 21:27
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我們坐、站和走都依賴於膝關節的屈曲和伸直。膝關節這種鉸鏈式的活動依賴於關節骨頭表面的光滑軟骨和周圍的發達肌肉。在老年性關節炎時,這些軟骨被破損了,從而使活動困難並伴有疼痛,出現膝關節的內翻或者外翻畸形,X線上表現為關節間隙狹窄、骨質增生明顯、下肢力線改變。在50以上的人群中,老年性膝關節炎發生率很高,在我國,老年人口約在1億以上,約有8000萬人口會有骨性關節炎的X線表現,約有4000萬人有症狀
發布於 2023-03-18 23:16
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膝關節骨性關節炎膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50
發布於 2023-01-15 04:36
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膝關節是人體最大最複雜的關節,日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞,導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙,將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。國內外報道90%的患者在接受人工膝關節置換術後都能得到滿意的療效。然而,對一個老年病人而言,人工膝關節置換術並不是諸如裝假牙、或安裝人
發布於 2023-02-13 19:37
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發布於 2023-02-13 20:22
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許多人認為進行膝關節置換就是把整個膝關節去掉,換成一個不鏽鋼的。認為手術很大,內心充滿恐懼和不安。其實,目前我所進行的膝關節置換是進行膝關節表面置換。膝關節各種關節炎導致膝關節的軟骨損壞和關節下骨病變,膝關節表面置換就是把這種病變的軟骨和軟骨下骨去除,換成金屬合金。是一種徹底去除導致疾病原因的手術。既往,膝關節置換被認為是大手術,手術風險性高。但隨著手術技術的進步和手術器材的不斷改進,膝關節表面
發布於 2023-01-06 11:16
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膝關節保養,你做對了麼?膝蓋負重倍數1、躺下來的時候,膝蓋的負重幾乎是0。2、站起來和走路的時候,膝蓋的負重大約是體重的1~2倍。3、上下坡或上下階梯的時候,膝蓋的負重大約是體重的3~4倍。4、跑步時,膝蓋的負重大約是體重的4倍。5、打球時,膝蓋的負重大約是體重的6倍。6、蹲和跪時,膝蓋的負重大約是體重的8倍。例如:一個體重50kg的人,每上一個臺階,膝蓋約要承受200kg的重量。(50*4倍)
發布於 2023-02-19 07:26
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