發布於 2023-03-10 13:26

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 女孩出生時,遭外力拽出,致臂叢神經C5C6斷裂,C7撕脫,6個月大時做了手術。 現在5歲了,右手可以寫字,畫畫。可摸到鼻子、後腦勺,但較困難,必須聳肩借力。走路,特別是跑步時右手幾乎不動,容易摔跤。不協調,右胳膊有些短、細沒有力氣。可否進一步治療。 請推薦一下北京哪家醫院治療的最擅長。哪位專家較好呢!非常感謝!

  醫院手外科:元宵節好!據您所述,孩子罹患的應是分娩性臂叢神經損傷,簡稱“產癱”。根據您描述的治療情況及目前肢體的功能狀況,前次手術的效果很不錯,再次對臂叢神經手術的機會不大,目前治療或許以功能重建或康復為佳。北京治療產癱的專業醫院首推積水潭醫院手外科,該院的康復科也比較好,建議先看專家門診,可以通過網絡掛號。祝您順利!

  患者:謝謝,黎主任! 我出差才回來,未來得及給您發回復,非常失禮了!請見諒! 別的患者家人及醫生也說我的小孩恢復的很不錯了,再請教一下:功能重建是甚麼意思,我的小孩右手內翻不行,外翻較好,可以功能重建嗎,非常盼望得到您的指點!

  醫院手外科:
  功能重建就是不再針對臂叢神經手術,而是針對後遺症的矯形手術,我們稱為“做加法”。因為每個手術都存在一定風險,尤其是臂叢神經損傷術後效果比較好的情況。醫生在每個手術前,都會評估手術帶來的正效果及負效果的大小,決定是否手術或採用甚麼手術方案。
  就您所述孩子的現狀,可以到專科醫院檢查,針對問題最大的障礙,進行骨關節或肌腱移位等矯形手術,也就是功能重建。

北京哪家醫院治療臂叢神經損傷最擅長?相關文章
臂叢損傷的診斷,包括臨床、電生理學和影像學診斷,對於須行手術探查的臂叢損傷,還要作出術中診斷。根據不同神經支損傷特有的症狀、體徵,結合外傷史解剖關係和特殊檢查可以判明受傷的神經及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。 1.判斷有無臂叢神經損傷有下列情況出現時應考慮臂叢損傷的存在: (1)上肢5神經(腋、肌皮、正中、橈、尺)中任何2的聯合損傷(非同一平面的切割傷)。 (2)手部3神經(正中、
發布於 2025-02-17 19:40
0評論
1、外傷:在臂叢損害的病因中,外傷最常見,分為閉合性和開放性損害。閉合性損傷見於車禍、運動傷(如滑雪)、產傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見於槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術、內側胸骨切開術、頸動脈搭橋術,頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。 2、特發性臂叢神經病:又稱神經痛性肌萎縮或痛性臂叢神經炎,也叫Parsonage-Turner綜合徵。這種
發布於 2025-02-17 19:26
0評論
對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,觀察時期一般在3個月左右。在觀察期間應特別注意下列問題的處理: (1)感覺喪失的保護:對頸5~7根性損傷,雖然手的功能基本存在,但拇、食指感覺存在障礙,對手的精細功能也有一定的影響。頸8胸1根性損傷,雖拇、食指感覺功能基本存在,但手的功能基本喪失,4~5指感覺也消失,易受進一步損傷如碰傷或燙傷,在失神經支配的皮膚損傷後修復較困難,因此必須保護失神經支配
發布於 2025-02-17 19:33
0評論
新生兒臂叢神經損傷預防: 1、正確估計胎兒體重:當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍,應警惕肩難產發生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術。因此產前儘可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。 2、嚴密觀察產程:妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產;非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一
發布於 2025-02-17 19:47
0評論
新生兒臂叢神經損傷主要依據生產史,多見於母親難產時,巨大嬰兒體重一般超過4kg,頭先露、使用頭胎吸引器或使用產鉗,致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢,多為不完全損傷。由於多數新生兒臂叢神經損傷在生後1-6周內可以恢復,因此可觀察6周,超過6周無恢復可至兒童骨科醫生或專業神經科醫生處就診。除了體格檢查還需要一些輔助檢查,例如MRI和相關神經研究,兒童不同於成人,這些檢查需在麻醉下進行檢查,如果
發布於 2023-03-03 04:51
0評論
胎兒的臂叢神經在分娩的過程中受牽拉或壓迫是引起新生兒臂叢神經損傷的主要原因,最常見是損傷臂叢上幹。出生的嬰兒發現上肢(從肩部到手指)兩側運動不對稱或有功能障礙者如:肩關節不能外展與上舉、肘關節不能屈曲而能伸,腕關節雖然能屈曲但肌力減退等症狀,應考慮為新生兒臂叢神經損傷(即產癱)。因臂叢神經損傷往往合併臂叢周圍出血最後粘連瘢痕化,如果儘早冶療,可預防粘連阻止瘢痕化,並可刺激周圍神經儘快恢復。因此,
發布於 2023-03-15 02:31
0評論
1.正確估計胎兒體重 當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍,應警惕肩難產發生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術。因此產前儘可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。 2.嚴密觀察產程 妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產,非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產程及第二產程延長,特別是
發布於 2023-07-28 23:02
0評論
手術治療 手術指徵: ①臂叢神經開放性損傷,切割傷,槍彈傷,手術傷及藥物性損傷,應早期探查,手術修復。 ②臂叢神經對撞傷,牽拉傷,壓砸傷,如一名缺位節前損傷者應及早手術,對閉合性節後損傷者,可先經保守治療3個月。在下述情況下可考慮手術探查:保守治療後功能無明顯恢復者;呈跳躍式功能恢復者如肩關節功能未恢復,而肘關節功能先恢復者;功能恢復過程中,中斷3個月無任何進展者。 ③產傷者:出生後半年無明顯功
發布於 2023-07-28 23:08
0評論
1、特發性臂叢神經病;又稱神經痛性肌萎縮或痛性臂叢神經炎,也叫Parsonage-Turner綜合徵。這種病人常有病毒感染、注射、外傷或手術的病史。此外、偶爾也可發生Lyme病或立克次體感染。最近有人報道,由Ebrlicbia細菌引起的一種蜱傳播疾病也可發生臂叢損害。 2、胸廓出口綜合徵(TOS);各種不同的頸椎畸形可以損及臂叢神經根、叢及血管。可以單側的,也可是雙側的。由於緊拉的頸椎纖維環從第
發布於 2023-07-28 22:55
0評論
新生兒仰臥位時,兩大腿輕度外展,膝、髖和踝關節屈曲,如果是臀位分娩的新生兒兩下肢常呈伸直位。 當新生兒肌張力低下時仰臥位雙下肢屈曲外展,大腿外側貼近床面,髖、膝及踝關節均可接觸床面;上肢肘關節屈曲,兩手放置於頭兩側,手背貼近床面,手掌朝上。整個姿勢像一隻腹部朝天的青蛙。 正常新生兒俯臥位時,頭歪向一側,屈曲,膝關節屈曲在腹下,骨盆高抬。 睡眠時手的姿勢呈輕度握拳狀,拇指放在其他手指之外,可有自發
發布於 2023-07-28 22:48
0評論