四十五分鐘不開刀取出13枚膀胱大結石和增生前列腺

　　膀胱結石多發於老年人，尤其是老年男性患者得了前列腺增生後尿液不能每次排淨，積累在膀胱內，久而久之就會長出結石。今年70歲的繆先生是一位三級醫院退休主任醫生，去年突然發現小便疼痛出血，排尿費勁，隨即前往本市多家大醫院就診，確診為前列腺增生伴發膀胱多發大結石。膀胱內有大小結石13枚，其中大於2公分的結石就有4枚。王先生在各家醫院的老同學勸其儘快開刀取出結石並切除增生前列腺，以防再次復發。但是繆先生患有乙肝，凝血功能差，心臟功能又不好。如果開刀取石，再切除前列腺，手術創傷大、時間長。對於繆先生這樣的身體狀況將面臨著大出血、心功能衰竭等極大的手術風險。經一位泌尿外科老同學的介紹，繆先生來到同濟大學附屬楊浦醫院（楊中心）諮詢泌尿外科李愛華主任。李主任向繆先生介紹，近年來隨著科學技術的進步，膀胱結石的治療得到不斷的改進，各種經尿道微創碎石手術已逐步替代傳統的開刀取石，成為膀胱結石治療方法的發展趨勢。但是目前國內外現有的各種經尿道微創膀胱碎石手術依然存在一些有待克服的重大缺陷，僅適用於直徑小於2公分的膀胱結石。對於較大的或多發性膀胱結石，為了避免手術誤傷或者不良併發症的出現，醫生只能選擇經典的開刀取石。但是針對上述難題，楊中心已成功研製出AH-1型取石系統，能應用該設備通過微創技術成功治癒繆先生的疾病。
　　2012年10月25日繆先生安靜地躺在手術檯上，李主任和同事們一起應用AH-1型取石系統，通過尿道成功地將13枚結石用鈥激光擊碎，然後再順利取出，並同時微創切除了增生的前列腺。取石過程無任何出血，二個手術合起來僅用了45分鐘。回病房後繆先生連聲說沒想到，根據自己多年的臨床經驗和老同學的介紹，術前預估手術時間可能需要3小時。沒想到完成的這麼快，一點血也不出。既無開刀之痛，又幫助我省了一半的錢。近日繆先生從鄉下探親回家，再次打電話給李主任表示感謝，說手術後排尿狀況又回到了18歲，一切都好。
　　AH-1型取石系統由李主任發明設計，已經取得國際、國家發明專利各1項、國家實用新型專利5項。該設備在手術時經過尿道進入膀胱，將膀胱結石固定後再粉碎，可自動收集碎石，還可拖網式的一次取出多枚碎石，有效提高了碎石、取石效率，縮短手術時間。整個過程都在攝像監視下在鏡鞘內進行，可避免手術操作導致的膀胱和尿道損傷。臨床已經成功治癒75例膀胱結石患者，是目前國際上最為理想的膀胱結石專用治療設備。4篇臨床研究論文已經在國際重要學術期刊發表。並在國際泌尿外科學會第31屆大會上發言交流，獲得國際學者的廣泛認可。去年又獲得了第二十四屆上海市優秀髮明選拔賽職工技術創新成果獎。