肺癌患者的個體化治療

　　患者 女性 64歲
　　因反覆咳嗽、咳白色粘痰一年，到多家醫院就診，多次胸部X光片檢查（前後位），未能明確診斷，給予抗菌素治療和對症治療。其咳嗽症狀無明顯改善。於2005年11月，感覺左側下肢活動時疼痛，行走時症狀加重，給予對症治療，15日，患者晨間被家人發現神志淡薄，嘴唇偏移，話語不清。急送醫院檢查，經頭腦CT檢查，發現頭腦多發轉移腫瘤，再行胸部CT檢查，發現左側下肺有一腫瘤，其直徑約2*1.5cm，全身骨掃描，發現左側髖關節有轉移灶。當時診斷明確：左側下肺癌，多發轉移（腦、骨等）。
　　診斷明確，給予脫水、對症，治療，同時應用化療（從PS評分，患者不適合化療，但患者家屬都強烈要求給予化療），化療方案選用毒付作用小的藥品。經1個週期化療，患者左側下肢疼痛症狀消退，經2週期化療，患者腦部轉移瘤明顯縮小，腦水腫明顯減輕，經3個週期化療，患者腦轉移瘤完全緩解（CR），患者共進行4個週期的化療。患者恢復良好，但胸部CT檢查，腫瘤部分緩解（PR）。計劃進行6週期化療，但因其它非醫療原因，患者未按討劃完成化療。化療後第7個月，又發生小腦轉移（1個轉移灶），表現行走時步履不穩，建議行手術治療（切除小腦轉移瘤），手術後又建議進行靶向治療。患者經靶向治療4年，人生存良好（帶瘤生存）。
　　其後患者自行停用靶向治療藥物，3個月又發腦轉移，再次手術。術後繼續服用靶向治療藥物，現一般情況恢復良好。正常生活狀態。
　　經驗與教訓：1、患者應該多地向醫師諮詢治療。
　　2、肺癌患者規範治療是極其重要的。
　　3、晚期肺癌也要積極，以求獲得良好的治療效果。
　　4、合理的治療能使患者獲得更大的益處。
　　5、肺癌的個性化治療是目前專家、教授共同推薦的，也是未來肺癌治療的趨勢。
　　6、個性化治療是一種經濟、有效的治療方法。