發布於 2023-03-11 02:06

  患者:我們今年6份在四川華西西做了膽囊切除術,放了T管,後來T管堵了,又安了引流管,現在引流管老是堵,引起黃疸,發燒,前不久做了磁共振顯示膽管很狹窄,在很久以前查就說他先天膽管狹窄。像這種情況是不是非要做膽腸吻合術呢?聽醫生講說做了這個手術後幾年都非常容易復發。如果不做又應該怎麼做呢? 我們想到貴醫院來在查下有甚麼辦法可治,我們來之前要做甚麼檢查呢?
  肝膽醫院肝膽外科:不知目前是否還有肝內膽管結石、有無做過T管或引流管造影?如確實存在“膽管狹窄”,還需明確狹窄的具體部位和範圍,以及肝內膽管結石的分佈範圍、有無肝葉萎縮、有無門脈高壓脾腫大等。手術解除狹窄、附加膽腸吻合可能是目前惟一確定性的治療方法。可以帶全影像及其它化驗結果來院就診。

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膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
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1:一日三餐要有規律的進食,如果長時間空腹,膽汁就會在膽囊內濃縮,其中膽固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”,使膽汁黏稠度增加而形成膽泥。若有規律地進食,則能使黏稠的膽汁有規律地排空,不致淤滯停留,可有效地防止結石的形成。 2:合理配置日常飲食,少吃高膽固醇和高脂肪的食物,每天必須吃這6類食物,穀類、豆類、肉類、蔬菜水果、油脂和糖,並且每類食物要做到經常變換品種,這樣才可以讓身體吸收到各種營養。 3:
發布於 2024-01-21 07:52
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(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 (2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
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1根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。 2在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 3限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。 4蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂
發布於 2024-01-21 08:06
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肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分複雜: 1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作; 2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史; 3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
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肝內膽管結石的治療以手術為主。各種治療方法其結果尚不完全滿意,關鍵問題是殘餘結石率高,再手術率高,肝功能損害致肝功能衰竭。根據不同病情選擇不同方法:1)周圍型肝內膽管結石,無明顯症狀的,不需手術處理。2)肝左葉膽管結石,肝外不擴張也無結石,宜施行肝左葉切除術;3)如果合併膽總管結石,切開膽總管取石;4)合併肝門部膽管狹窄的,應切開狹窄環,解除狹窄,取出結石,行肝門膽管空場吻合術,同時切除膽囊;5
發布於 2023-01-15 03:11
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1、定期門診複查肝功能、B超及一些特殊指標。 2、注意休息,不做重體力勞動。 3、合理飲食,多進食優質蛋白質及維生素食物,忌菸酒及刺激性食物。 4、帶“T”管的患者應妥善固定,防止滑脫、扭曲。每天觀察並記錄引流袋中的膽汁顏色。如在術後不久膽汁突然減少甚至完全沒有膽汁流出,則可能有引流管受壓、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的膽汁量突然增加,應疑有膽道下端堵塞的可能。患者避免盆浴,淋浴時注意保護好留
發布於 2024-01-21 07:59
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對於肝內膽管結石嚴重嗎這個問題你需要引起重視,關於你請問的肝內膽管結石嚴重嗎這個問題我來為你解答如下:肝內膽管結石挺嚴重的,要抓緊時間來治療才行。肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石。肝內膽管結石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重併發症,是良性膽道疾病死亡的重要原
發布於 2024-06-24 15:40
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1、B超診斷。B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 2、CT診斷。因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥
發布於 2024-08-11 17:37
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飲食因素(15%): 低蛋白高碳水化合物飲食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少,有利於β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為遊離膽紅素,不溶於水,容易發生沉澱,是形成結石的基礎。飲食結構與肝膽管結石的形成有關,這在發展中國家肝膽管結石發病率較高,可能是其中的原因之一。 膽道感染(25%): 普遍認為膽道感染,特別是大腸埃希桿菌感染,產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解為遊
發布於 2024-08-11 17:10
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