血小板減少症在惡性腫瘤病人中很常見,尤其是中晚期癌症。血小板減少,增加出血風險,嚴重減少則讓患者失去化療、放療機會。西醫主要用藥物如白介素來提升血小板或直接輸血小板,治標難治本。中藥單用或與西藥聯用,能彌補西醫之不足。
1、病案舉例
吳某某,男,48歲。2013-11-29因“急性腦梗死”查腹部超聲發現“肝佔位、左上腹佔位”,化驗:血小板計數58×109/L。2013-12-2進一步查全身PET-CT提示:胰尾癌,並肝內多發轉移瘤,脾大。經改善腦代謝、營養神經等藥物治療後腦梗死症狀明顯緩解,2013-12-11為治療“胰癌、肝轉移癌”入住我院。化驗:血小板計數57×109/L。磁共振提示:胰尾癌(範圍約4.7×7.2×157.5px)伴肝內多發轉移癌(最大病灶直徑約3.6×107.5px),脾大。因血小板低不能化療,予西藥“注射用重組人白介素-11”升血小板治療5天后,2013-12-19化驗:白細胞計數3.25×109/L,血紅蛋白92.0g/L,血小板計數50×109/L。血小板不升反降,西藥治療無效,遂改為中藥治療。刻下症:神疲乏力、食慾下降、出血,舌紅有齒印、苔黃厚膩,寸脈尺脈細弱、關脈滑數。中醫辨證為:肺腎兩虛,溼熱內蘊。方藥:黨參30g、黃芪20g、枸杞子10g、石斛10g、熟地20g、山藥30g、茯苓10g、薏苡仁30g、藿香10g、生地10g、丹皮10g、陳皮6g。每日一劑,水煎服。2013-12-25化驗:白細胞計數4.93×109/L,血紅蛋白104g/L,血小板計數70×109/L。精神好轉、體力上升、食慾改善,病人滿意帶藥出院。
2、體會
西藥能治病,中藥也能治病,有時西藥治療效果不好,轉用中藥治療能湊效。中藥治病為全身調節,本例患者服用中藥後,不僅血小板較前上升,白細胞和血紅蛋白均較前上升,而且患者症狀也得到了改善。中醫藥治病屬於個體化治療,每位患者的病情不一樣,證型不一樣,因此開出的草藥方也不同,如果其他患者的證型與該患者不同,則服用該方是無效的。中藥不僅能單獨使用,也可以與西藥同時使用,能減輕西藥不良反應,增加西藥效果。