發布於 2023-03-12 01:36

  腰椎椎管狹窄是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,靜或休息時常無症狀,行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀,需蹲下或坐下休息一段時間後緩解,方能繼續行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。

  1、物理治療:各種物理因子(聲、光、熱、磁等)均可改善局部血液循環,放鬆肌肉,消除炎性水腫和局部硬結,緩解疼痛。如直流電藥物離子導入治療、中頻電療、外線光療及磁療等。

  2、推拿及按摩治療:手法治療腰椎椎管狹窄症可以舒筋活絡,疏散淤血,鬆解粘連,使症狀得以緩解或消失。可分為掌按揉法、腰部按抖法、直腳曲腰法和蹬腿牽引法。

  3、外固定治療:

  (1)急性發作時應臥床休息2~3周,症狀嚴重者可採用屈曲型石膏背心或支架固定,減少腰後伸的動作;

  (2)採用有效且患者能夠耐受的牽引方法,每日1~2次,每次15~30分鐘,2~3周為一個療程。

  4、經過非手術治療無效及症狀嚴重者,可採用手術治療:手術的目的是解除腰椎管內、神經根管內或椎間孔內的神經組織和血管所受的壓迫。手術常用的方式為神經根減壓術、椎板間擴大開窗術、椎板切除術(全椎板切除術、半椎板切除術)等,可根據患者病情及術者經驗選擇應用。

  5、對患有腰椎椎管狹窄症患者,在進行以上康復治療的同時還要做到以下幾點:

  (1)心理調護。醫生和患者家屬應主動了解患者思想及心理活動,進行有關知識的教育及解釋,消除患者的恐懼心理,使患者能積極配合治療;

  (2)日常臥姿正確。患者日常生活中應採取側臥姿勢睡覺,使腰椎後凸,以增加椎管容量,減少壓迫;

  (3)功能鍛鍊。病情緩解後應加強腰背肌及腹肌鍛鍊,與此同時還可以練習行走、下坐、蹲空、側臥外擺等動作以增強腿部肌力。

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