夜尿是指夜間一次或多次排尿,並且每次排尿多中斷睡眠。夜尿多導致夜間失眠造成精力下降使許多老年人發生意外,給晚年生活帶來諸多麻煩,嚴重影響人的健康狀況和生活質量。但是夜尿多和臨床所說的多尿有所不同,多尿是指每日排尿量超過2500毫升。夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多,夜尿總量一般超過700毫升(佔24小時尿量的1/3以上),但24小時總尿量並不增多。
老年人夜尿多非常普遍,隨著年齡增長,這種情況越來越明顯,一般每夜起床都在2次以上。令人遺憾的是,許多人認為夜尿是無害的,是隨著年齡增長的自然變化。俗話說:“小兒覺多、老人尿多。”其實 ,這種認識是片面的。老人夜尿增多 ,它並不是正常的生理現象 ,更不是生理需要 ,而是一種潛在的病態表現。
老年人夜尿增多是一常見但未被充分認識的疾病,那麼夜尿多究竟是怎麼回事呢?歸納起來主要有以下幾種原因:
1、生理性的:晚餐喝過多湯、稀粥,或臨睡前大量飲水、習飲濃茶、咖啡等,均可引起夜尿增多。
2、精神性因素:由於精神緊張、失眠和神經質導致夜尿頻率增加,形成習慣性夜尿。
3、腎性:老年人腎的濃縮功能明顯減退,常出現夜尿增多;特別是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人,由於腎動脈硬化,腎臟血液供應不足,更使得腎臟濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。值得注意的是,夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。
4、老年人膀胱逼尿肌萎縮導致收縮力下降出現殘餘尿是膀胱實際容量變小,夜間排尿次數增多。
5、泌尿生殖道疾病:老年男性因前列腺增生肥大,壓迫刺激膀胱頸部,使膀胱收縮,從而出現尿頻,尤其以夜間排尿次數增多最明顯;老年婦女子宮脫垂,膀胱頸周圍組織鬆弛,膀胱膨出,也可引起夜間尿頻、尿多。
6、內分泌和心血管疾病:糖尿病、尿崩症,心功能不全等也會引起夜尿增多。另外最近還有學者認為夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。
總之,如果有“夜尿增多”現象,可能提示著您的腎臟、心臟或其他方面已經亮了紅燈。所以 ,老年人夜尿次數或尿量增多 ,切莫大意
,因為這是發生某些疾病的早期信號,應及時就醫。
如何預防和治療
進行適當的體育鍛煉,延緩機體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠的病人可適量服用安眠藥;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應在醫生的指導下服藥或接受手術治療;對能引起夜尿多的疾病保持足夠的警惕,及時到醫院檢查及治療。
但是目前大部分治療方法只是對症治療。據研究資料顯示,每天睡前6小時服用利尿劑(如速尿)可以減少50%夜間排尿次數,減少18%的夜尿量。另外,睡前口服去氨加壓素可以提高老年人夜間抗利尿激素濃度,從而使夜尿量和次數均明顯減少,最近已經在歐洲一些國家被批准用於治療夜尿症。