結石成分分析指導泌尿繫結石復發的治療和預防

　　經常會遇到病人問：“醫生，我是怎麼會長石頭的？”“為甚麼人家不長我長石頭？”“為甚麼石頭打掉了又長出來了？”等等一系列問題。
　　確實，隨著醫療技術的發展，泌尿繫結石一經明確診斷，多能獲得有效治療。根據結石的部位、大小等，通過保守治療（藥物排石等）、體外衝擊波碎石（ESWL）、手術（輸尿管鏡、經皮腎鏡、膀胱鏡下激光碎石術）等各種手段，多數患者能治療成功，但結石的複發率相當高。有研究表明：未經防治，複發率高達50％～100％；接受防治，複發率可降至10％～15％。
　　具體發病原因不明造成結石成分多樣，不同成分的結石在發病病因、診斷和治療上也各不相同。結石成分分析是確定結石性質的方法，是制定結石預防方案和選用溶石療法的重要依據，是對尿石症患者進行個體化治療的前提條件。
　　上海同濟醫院泌尿外科於2014年3月引進最新技術的結石紅外光譜自動分析系統（藍莫德LIIR-20型），具有五大優點：
　　①　“雙自動”：擁有強大譜圖解析功能，能完全自動化地進行譜圖解析並確定結石成分；根據結石成分自動給出相應規範化防治方案，防治方案根據八年制《外科學》和孫西釗教授多年臨床經驗編制；
　　②　準確率高：分析結果精確可靠，準確率高於人工分析；本系統結石單一成分及兩種以上混合成分的分析準確率100％，而人工檢索比對的出錯率非常高（60％以上），本系統在分析混合成分結石的優勢極其明顯；
　　③　檢測速度快，操作簡便；整個操作經過烘乾、研磨、壓片、檢測四個步驟，每例檢測時間僅為10分鐘；
　　④　分析範圍廣泛：既可分析晶體成分，又可非晶體成分；既可分析無機化合物，又可分析有機化合物；涵蓋泌尿繫結石所有常見、罕見成分；
　　⑤　樣本需要量少，而且不破壞樣本：樣本量僅需1mg（芝麻大小），克服了結石標本不易收集的困難，可很好對粉末狀結石進行分析。
　　那麼結石標本怎樣獲得？無論是自行排出的小結石，還是體外衝擊波或手術後排出的碎石，都可做結石成分分析――
　　碎石後將尿解入痰盂中，結石或碎石粉末便會沉底→用水將其漂清→取出晾乾→妥善保存，送到醫院。