嗯嗯噓噓的那些事兒

　　中國的傳統觀念，特別是老一代認為，寶寶大小便訓練越小開始越好，聰明的寶寶不尿褲子。經常看到爺爺奶奶給仍在襁褓中的寶寶把尿，還很興奮地誇耀說，我家寶寶很聰明，不到1歲就不尿褲子啦。作為一位醫生媽媽，我認為寶寶的大小便訓練，不宜也沒有必要過早訓練。等到寶寶生理發育成熟到一定程度，稍加訓練，便可事半功倍，水到渠成。回想起來，我家寶貝小豬大小便訓練好像並沒有花很多心思和功夫，小豬是07年11月份出生，生後一直使用尿不溼，09年5月份白天告別尿不溼，次年5月份徹底和尿不溼“分手”。每次大約都有一週左右的適應期，之後偶爾會發生“小意外”，我們都採取淡化的方法，一切就那麼自然地過來了。
　　寶寶大小便自理與甚麼有關？
　　寶寶要做到大小便自理，首先要能識別需要排洩的感覺，並通過語言、動作或其他方式表達這種感覺。其次，寶寶要能在短時間內控制肛門和尿道的肌肉運動。最後，寶寶要能理解並配合在適當的地點排洩。這些都只有等寶寶生理發育成熟到一定程度才能做到。
　　大小便自理的最佳訓練時期
　　一般來說，大小便訓練宜在寶寶1歲半到兩歲半之間進行。因為在此之前，寶寶無法控制腸蠕動以及負責排洩的括約肌，而且中樞神經沒有發育成熟，寶寶不理解來自腸道或膀胱的刺激的含義。 而每個寶寶的具體情況不同，所以不存在一個固定的最佳時機。只有在寶寶樂意並主動配合成人時，訓練才能事半功倍。一般寶寶控制大小便的次序為：夜間控制大便―白天控制大便―白天控制小便―夜間控制小便。大小便訓練只是寶寶成長過程中的一部分，每個寶寶發育程度不一樣，控制大小便的時間也不一樣。訓練過程應循序漸進，不要和其他寶寶相比，更不能因為寶寶出了“事故”而呵斥或者責怪寶寶。在整個學習訓練過程中，爸媽應該保持輕鬆、寬容、支持和鼓勵的態度，切不可操之過急，以免招引寶寶的反感。
　　觀察寶寶的排便信號
　　大便信號
　　很多寶寶在大小便之前會有一些特殊的表現：
　　小臉憋得通紅，不時有用力的跡象；
　　玩得好好的，突然不動了，開始愣神；
　　和媽媽遊戲時，忽然不配合媽媽的動作；
　　小肚子硬硬的，兩腿挺得直直。
　　小便信號
　　在想要尿尿前，寶寶也會發出一些信號：
　　莫明其妙地打尿顫；
　　睡夢中突然扭動身體。
　　媽媽應學習細心觀察，在寶寶發出信號時試著給寶寶把便，這樣寶寶容易配合，把便過程和諧而愉快。同時用聲音作引導，例如尿尿時，發生“噓――噓――”的聲音，大便時發生“嗯――嗯――”的聲音。如果媽媽對寶寶的信號置之不理，該把便的時候不把，那麼時間一長，寶寶就會不樂意發出信號，自行解決了。而如果媽媽在寶寶沒有便意的時候把便，則會造成以後寶寶把便時的不配合或反抗。
　　寶寶快樂大小便最重要
　　無論能不能讓寶寶規律大小便，關鍵是要讓寶寶心情愉快。所以，寶寶哭鬧時，心情不佳時，不要給寶寶把尿。
　　有的寶寶不喜歡大人干預他尿尿，一把尿時就“打挺”，滿臉不高興，但一放到床上，立刻尿尿。這時就不要強把。如果強行把尿，不僅會傷害寶寶的自尊心，而且到了可以訓練的月齡也訓練不了。
　　如何訓練寶寶規律排便
　　有一些寶寶排便前並沒不會發出甚麼信號，這時媽媽就需要掌握寶寶排便的時間規律，訓練寶寶規律排便。媽媽可以在固定的時間試著給寶寶把便。例如每天固定在早上起床後或晚上臨睡前給寶寶把大便，在寶寶睡醒後或者喝水喝奶後15～20分鐘給寶寶把尿。這種定時把便的方法也許並不能獲得成功，這並不重要。給寶寶把便的目的是讓寶寶先接受這種排洩的方式，然後慢慢形成條件反射。有的寶寶每天大便1～2次，因此可以在每天大便的時間把一把。但是要注意，不要長時間把寶寶大便，如果長時間讓寶寶肛門控著，會增加脫肛的危險。不要讓寶寶在飯後立即把大便。因為這時解大便，會增加腹腔的壓力。當腹腔內壓力增加後，胃腸道的血流減少，會妨礙食物的吸收消化。
　　要想讓寶寶懂得自己控制尿尿，必須等到腦、神經、肌肉都完全發育後才可，而且，每個寶寶的能力也不盡相同。當寶寶15個月大時，已經能夠聽懂媽媽對他的要求了，所以從這時起，可以對他進行排尿的訓練了。
　　寶寶15個月時
　　發育特徵：寶寶在短時間內還不能自己控制排尿，但他通常在吃過東西后就要尿尿，可以讓寶寶先熟悉便盆。可以讓寶寶在尿盆上坐上一陣子，但不一定非指望他一定能尿。便盆不要太輕或底部太小，這樣寶寶坐上去會因不穩當而摔倒，使寶寶從此逃避便盆。  不要讓寶寶坐得太久，這樣寶寶會覺得這件事很討厭。便盆周圍的光線要充足，使寶寶有安全感，且不要有容易讓寶寶磕碰的物品。 寶寶坐盆時，媽媽要鼓勵他排尿，如果寶寶真的尿在便盆裡了，媽媽一定要及時稱讚他。 若寶寶在剛一離開便盆時就尿出媽媽不要責罵他，一定要有耐心。
　　寶寶18個月
　　發育特徵：寶寶的控制排尿的神經及膀胱功能已經發育得差不多了。寶寶可以向媽媽發佈更多的排尿信息了，但還會出現失誤。 如果他對如廁有興趣，可以讓他進行觀摩。 對寶寶的成功加以稱讚，失敗表示淡化。
　　寶寶24個月
　　發育特徵：這個時候的寶寶排尿次數增多，但發生“意外”的機會也增多。如果寶寶提出要上廁盆，要在馬桶上放置一個較小的坐圈，可能的話，最好在馬桶周圍放扶手，或放一個高度適宜的凳子，讓寶寶感到很新奇。給寶寶所需的自由和支持，允許寶寶錯誤，這將會培養他的自尊心和獨立性，繼而加快控制排尿的能力。
　　寶寶30個月
　　寶寶控制大小便的神經系統和膀胱功能都基本上發育成熟，初步具備了夜間控制小便的能力。夜間可以在適當的時間叫醒寶寶排小便。
　　控制大小便是寶寶成長過程中很自然的一件事，父母毋需過早干預，待寶寶長到一定年齡，生理具有一定的成熟度，稍加訓練，便可水到渠成。