兒童肥胖、高血脂、脂肪肝應這樣吃

　　肥胖兒童尤其出現血脂、血糖異常或脂肪肝更應該控制油、糖等能量食物的攝取，但孩子的自控力差，小學生在校用餐又有許多客觀條件限制，往往不能達到要求，筆者特此將原文略作修改，告訴一些“吃”的細節。
　　1、早餐怎麼吃？
　　首選低脂牛奶（或一次全脂奶）加燕麥片，如喜歡喝奶若選擇零脂奶則可喝2杯或更多，這不僅保證攝取優質的蛋白質也滿足了飽腹感；也可用小米、玉米、薏仁、高粱米等雜糧或赤豆、綠豆、芸豆、黑豆、扁豆等豆類提前浸泡做成雜糧粥、八寶粥，或研磨成粉製作雜糧餅，或炒熟磨粉製備混合奶如：黑豆杏仁牛奶。有時也可換吃淡豆漿，隔天加吃一個白煮蛋，如自制有豆渣，可加入少許麵粉烙成豆麵餅。或者用適量紅薯、土豆、芋頭等代替主食，而儘量少吃精白米麵饅頭、包子、外購麵包、糕點等。對於多動、注意力不太集中的上學兒童，早晨起來需要酪氨酸多，應先吃奶類等蛋白質，後吃含碳水化合物的糧食，以避免過多色氨酸進入大腦影響正常的神經興奮功能。如果用水焯的白菜、捲心菜、生菜葉加點肉類捲餅則更美味了，但不建議吃方便的雞蛋炒飯，因為可加速其中膽固醇的吸收。如能再生吃幾口洗淨的黃瓜、番茄、蘿蔔等應大加鼓勵。因為對於血糖高者，一日推薦蔬菜 500克，其中一半為綠葉蔬菜。如果糧食蔬菜類進食很少，最後也可加吃半個水果，如有脂肪肝者就選擇低糖水果，如獼猴桃、草莓、釉子等，因為果糖很容易轉化成脂肪，不利於脂肪肝的逆轉，而高蛋白飲食能有助肝中多餘脂肪的排出。
　　對於匆匆上學的孩子，可別餓肚子或隨便吃餅乾麵包快餐食品或垃圾食品哦，喝上幾口奶或一個低糖水果也是不錯的，雖營養差了點，但總比不吃或亂吃強啊。路上買一個肉包子加豆漿也可以啊！只要科學搭配，早餐也是可以吃點肉食喲。
　　如果第2節課後有飢餓感，可備小零食：一個核桃，或3、4粒牛肉乾。
　　2、 午餐怎麼吃？
　　學校的午餐一般有葷有素，以肉類多，通常含脂肪多，蔬菜少且口味差，常被孩子剩下，主食均是大米飯。因此午餐攝取的多屬高脂肪低纖維飲食，改善的方法就是儘可能只吃瘦肉和肉皮，留下過多的白色脂肪（肥肉）或很油膩的湯汁部分不吃，蔬菜即使不愛吃，也應咀嚼20次再吃進去逐漸適應之。
　　如果午間有飢餓就喝點白開水，或備幾顆開心果或嚼嚼胡蘿蔔幹、紅薯幹。學校能供應豆漿、豆腐乾則更好。一般，課間不必另加點心，若飢餓，也是儘量選擇低能量高纖維高蛋白質食品。
　　3、晚餐怎麼吃？
　　晚餐一般在家由父母準備，多吃蔬菜，適量的葷菜和主食。少糖少鹽少油的原則要遵守。如血糖偏高，在選擇食物種類、控制食物數量的同時，菜餚攝入的順序和食物咀嚼次數等飲食方式顯得十分重要。
　　先吃蔬菜，以葉類蔬菜為主，以及蘑菇等，這佔晚餐食量的一半，注意充分的用牙齒咀嚼吃光後（每口咀嚼 20下），然後喝清淡的湯，吃魚蝦、豆製品等高蛋白菜餚，最後吃肉類和主食，蛋白質類食品一般不超過100克，魚蝦、豆製品可適當增加數量；含澱粉多的山藥、芋頭、紅薯等根莖類蔬菜可代替部分米麵主食。實驗證明充分的咀嚼能較快獲得飽腹感，因而可以減少過多主食等碳水化合物的攝入量。先吃蔬菜可減少胰島素分泌抑制血糖值上升，是因為蔬菜裡所含的膳食纖維能延長碳水化合物的分解時間，從而推遲並延長糖在小腸裡的吸收。
　　4、注意一些細節：
　　1、可小量多餐而不能餓極了大吃一頓；血糖偏高者也不鼓勵小量多餐，有研究少餐足量的飲食方式能保護胰島功能。
　　2、核桃等堅果類食品含有對心血管有益的不飽和脂肪酸，又耐飢，但熱量高，宜在餐後2小時作小食間食，不宜多吃或在餐後馬上吃；
　　3、下午放學回家，切不可馬上吃甜點、糕點等方便食品，可先喝白開水補充水分，飽飽肚子，如無胃病可少量進食黃瓜等蔬菜類低熱量食品或少許水果或帶揸的果汁，但避免喝果汁成習慣。
　　4、對於食慾超好，餐前可先吃帶皮蘋果，整個蘋果洗淨啃著吃以利於充分咀嚼，如在正餐前能咀嚼20分鐘，則大腦的飽食中樞就獲得滿足的信號，正餐時就不會狼吞虎嚥攝入過多食物了。
　　5、飲食控制主要重點是限制總能量的攝入，而不是不吃脂肪和主食。烹調上不用油炸紅燒，儘量清蒸、水煮、涼拌；水焯後蔬菜拌吃只需要用少量香油、橄欖油或亞麻籽油加點鹽就能獲得很不錯的口味。水焯後蔬菜再小炒用油很少，也可與五花肉絲、雞鴨肉絲同炒，所以完全不必不吃肉類，但含膽固醇高的雞鴨皮還是儘可能的不吃或少饞之。
　　6、重度肥胖兒，一定要在醫生的指導下逐漸調整飲食方案，最初可能需要嚴格的控制能量和主食，需要安排多攝入高蛋白食品和高纖維的蔬菜，如果有條件搭配低熱量魔芋食品最為理想。瘦肉類也是一種優質高蛋白食品，其中也含有不少脂肪，如果絕對不吃，少脂肪的飲食會使孩子更容易引起飢餓感，而不斷的用高澱粉的食物或植物油烹調的菜餚替代，可能會不知不覺攝取了更多的熱量，不僅不能控制體重，相反過多碳水化合物會加重甘油三酯的生成，不利脂肪肝的逆轉。
　　如果注意了這些細節，又堅持科學的運動，尤其父母參與鼓勵孩子執行健康的生活方式，半年內無論在體重控制、血脂、脂肪肝均會有明顯的改善，醫生也會有進一步的方案實施之。但鞏固療效需要持之以恆，建議在兒童營養保健或肥胖專科門診定期隨訪。