最近有一位23歲女患者,因“左偏身冷覺消失、右側肢體乏力”來院就診,MRI提示高頸段脊髓病變,經完善各項評估,激素治療有效,高度懷疑脫髓鞘疾病(CIS可能),就診過程中仔細詢問病史,患者在2年前及1年前都曾有一過性右下肢冷覺缺失及一過性雙上肢異常瘙癢,未予特殊治療,一週左右自行緩解。這些往往被大眾或者醫生忽視,甚至誤診,以至於貽誤或耽誤病情。
因此,出現下述情況時適當提高警惕:
1)存在或者曾經經歷過一些提示MS的症狀,包括:疲乏或無力、視力減退、複視、面部或軀體的感覺異常(麻木、瘙癢、疼痛或者痛溫覺消失等)、行走不穩、協調性差、大小便異常等。這些症狀可能很輕微或者很快消失;
2)體檢或因為某些原因進行腦或脊髓的MRI掃描發現單個或者多個病灶,不能明確病灶性質或懷疑脫髓鞘病;
3)家族中有人被診斷為MS的;出現上述情況,我們建議您去找神經專科醫生諮詢和評估。