雖然靜脈輸入組織型纖溶酶原激活物(tPA)進行溶栓治療已廣泛應用於臨床20餘年,但是該藥物對大血管閉塞(LVO)導致的急性缺血性腦卒中到底有無價值仍存在很多爭議。2013年初3篇發表在NEJM上的隨機對照試驗發現,血管內治療在改善預後方面並不優於臨床藥物治療,這增加了臨床醫生對急性缺血性卒中血管內治療臨床效果的質疑。
近期 J NeuroIntervent Surg 雜誌發表一項相關研究,與之前的臨床試驗不同的是該研究發現大血管閉塞患者使用臨床藥物治療也可獲得良好的血管再通率,而且急性缺血性腦卒中患者的血管內介入治療效果明顯優於臨床藥物治療,這種優越性在確診有大血管閉塞的患者身上更為明顯。此文與MR CLEAN最近提供的I級證據相呼應,提示對於確診有大血管閉塞的急性缺血性腦卒中患者,血管內介入治療與臨床藥物治療相比,能夠達到更好的臨床治療效果。
宋冬雷教授是國際著名神經介入專家,也是中國首位獲得Onyx介入治療許可的醫生。2003年以來,每年四月和八月定期主辦國家級神經外科繼續教育項目“全國腦血管病手術和介入治療學習班”和“全國神經外科新技術新進展學習班”,多年來為數十多名來自韓國、港澳和臺灣地區的醫生簽發Onyx培訓證書,在國內外同行中享有較好的聲譽。長期從事腦外科臨床工作,擅長顱腦的顯微外科手術,共完成顱腦和脊髓手術10000餘例。目前重點開展腦血管病的造影、介入和顯微外科治療工作,是國內外少數同時精通血管內栓塞治療和顯微外科手術的神經外科專家之一,可為腦血管病人提供最佳治療方法。近年來每年負責完成腦血管造影1700餘臺,腦血管疾病的介入和顯微外科手術800餘臺(包括腦動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘻、外傷性海綿竇動靜脈瘻、脊髓血管畸形、頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄、腦缺血梗塞的外科治療等) 。