發布於 2023-03-16 10:41

雖然靜脈輸入組織型纖溶酶原激活物(tPA)進行溶栓治療已廣泛應用於臨床20餘年,但是該藥物對大血管閉塞(LVO)導致的急性缺血性腦卒中到底有無價值仍存在很多爭議。2013年初3篇發表在NEJM上的隨機對照試驗發現,血管內治療在改善預後方面並不優於臨床藥物治療,這增加了臨床醫生對急性缺血性卒中血管內治療臨床效果的質疑。

近期 J NeuroIntervent Surg 雜誌發表一項相關研究,與之前的臨床試驗不同的是該研究發現大血管閉塞患者使用臨床藥物治療也可獲得良好的血管再通率,而且急性缺血性腦卒中患者的血管內介入治療效果明顯優於臨床藥物治療,這種優越性在確診有大血管閉塞的患者身上更為明顯。此文與MR CLEAN最近提供的I級證據相呼應,提示對於確診有大血管閉塞的急性缺血性腦卒中患者,血管內介入治療與臨床藥物治療相比,能夠達到更好的臨床治療效果。

宋冬雷教授是國際著名神經介入專家,也是中國首位獲得Onyx介入治療許可的醫生。2003年以來,每年四月和八月定期主辦國家級神經外科繼續教育項目“全國腦血管病手術和介入治療學習班”和“全國神經外科新技術新進展學習班”,多年來為數十多名來自韓國、港澳和臺灣地區的醫生簽發Onyx培訓證書,在國內外同行中享有較好的聲譽。長期從事腦外科臨床工作,擅長顱腦的顯微外科手術,共完成顱腦和脊髓手術10000餘例。目前重點開展腦血管病的造影、介入和顯微外科治療工作,是國內外少數同時精通血管內栓塞治療和顯微外科手術的神經外科專家之一,可為腦血管病人提供最佳治療方法。近年來每年負責完成腦血管造影1700餘臺,腦血管疾病的介入和顯微外科手術800餘臺(包括腦動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘻、外傷性海綿竇動靜脈瘻、脊髓血管畸形、頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄、腦缺血梗塞的外科治療等) 。

急性腦梗死需要介入治療還是藥物治療?相關文章
經常看到腦血栓的病人,到達醫院就診時已經超過十多個小時甚至幾天的。無疑,這些病人錯過了最好的治療時機。近年來,國際和國內學術圈中已經形成共識,腦血栓治療應儘早,急性腦梗死在3小時(或4.5小時)內溶栓治療,才能取得較好的療效。國內較大的醫院大多數已經開展腦梗死超急性期溶栓治療,但由於種種原因,國內能在三小時內接受溶栓治療的腦梗死患者比例較西方國際低很多,也就是說,相當多的患者沒有機會接受這一療效
發布於 2022-09-25 05:01
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腦梗死(cerebralinfarction,CI)又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke,CIS),是指局部腦組織因血液循環障礙,導致缺血、缺氧性壞死,出現相應神經功能缺損。腦梗死是腦血管疾病的最常見類型,約佔全部腦卒中的70%。依據腦梗死的發病機制和臨床表現,通常將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。常見的病因:腦血栓形成為動脈粥樣硬化和動脈炎;腦栓塞為心源性
發布於 2023-01-03 08:16
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當患者發生急性腦梗死時,約70%的急性腦梗死患者在急性期血壓升高,原因主要包括:疼痛、噁心嘔吐、顱內壓增高、意識模糊、焦慮、腦卒中後應激狀態、病前存在高血壓等。此時是否需要積極的降血壓治療呢?我們先來看看三個重要的臨床試驗結果:INWEST研究證實:腦梗死急性期大幅降壓可能不存在獲益,SCAST研究發現:腦梗死急性期適度降壓可能不存在獲益;VENTURE研究發現:腦梗死急性期輕度降壓可能不存在獲
發布於 2022-12-01 20:11
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概述 目前這種急性心肌梗死的情況,是生活中比較常見的一種疾病,所以患者出現心肌梗死的情況下可能會給日常的學習或者是工作等造成一定的影響,所以發現心肌梗死的情況下,建議患者要進行系統的治療。首先,患者如果要進行心肌梗死的科學治療實施,建議要到正規的專科醫院接受診治,這樣的治療心肌梗死才會具有比較的治療效果,才能促進疾病的治療以及恢復。 步驟/方法: 1、 患者如果是急性心肌梗死的情況,這種疾病
發布於 2023-06-12 09:00
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腔隙性腦梗死是腦梗死的一種類型,肯定是中風無疑。只不過腔隙性腦梗死是一種很微小的腦梗死病灶,直徑一般不超過1.5釐米,約佔所有腦梗死發病的20%。這種梗死多數發生在大腦深部的基底節區以及腦幹等部位。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的細小動脈,它們實際上就是腦動脈的末梢支,又稱終末支。由於深穿支動脈供血範圍有限,所以單一支的阻塞只引起很小範圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙梗死灶。由於病變很小
發布於 2023-03-06 07:56
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甚麼是腦梗死?腦內動脈血管的某一分支,由於某種原因被堵塞,導致該分支所供應的腦組織因缺血、缺氧發生死亡,產生相應的表現,臨床上稱之為腦梗塞。如何治療腦梗死呢?治療腦梗死的藥物不下百餘種,應請醫生根據具體病情決定選用何種藥物進行治療。應該指出的是,藥物治療僅是治療的一部分。腦梗死根據病因可分為腦栓塞、腦血栓形成,其中腦血栓急性期(發病3-6小時)動脈內溶栓,經微導管將溶解血栓的藥物直接作用於堵塞血
發布於 2022-10-04 14:55
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腦血栓時,血管是一點點被阻塞的,其發作也是逐漸發生的,最初症狀自身覺得舌頭不停使喚、頭暈眼花、想吐等,也有由於四肢麻痺而導致筆或筷子掉在地上的情況。這些症狀只會持續幾分鐘到幾個小時,輕微發作。腦栓塞則沒有任何前兆而突發發作,是其他部位的血栓隨著血液流動,突然間堵住了腦血管,其代表症狀是身體左右的任何一邊出現麻痺,嚴重時昏迷。 臨床表現 腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等症狀。偏
發布於 2024-03-28 21:17
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概述 近年來,由於人們的生活水平的提高,患上各種腦血管疾病的人是越來越多了。我身邊的老人一個接一個的倒下,住了一段院之後出來走路都是一個腳高一個腳低的。問問他們的病情,有的說是得了腦梗塞,有的說是得了腦梗死。這讓我有些糊塗了,腦梗塞和腦梗死都是甚麼病嗎,它們有甚麼樣的區別?得了這兩種疾病,應該從哪些方面來預防呢? 步驟/方法: 1、 首先,腦梗塞是一種常見的腦科疾病,它是由於大腦動脈粥樣硬化
發布於 2023-07-11 18:12
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概述 在針對心肌梗死的治療選擇非常重要,在早期的心肌梗死治療,患者更是需要重視,心肌梗死的早期如果能夠採取有針對性的治療,是可以達到有效的治療心肌梗死目的,治療心肌梗死的難度也會大大減少。針對心肌梗死的疾病治療方式,下面將會針對不同的心肌梗死來進行詳細的治療講解,希望這些心肌梗死的相關講解對於心肌梗死患者的治療是有幫助的,能夠促進早日的康復目的。 步驟/方法: 1、 心肌梗死的類型是多種多樣
發布於 2023-06-12 07:48
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概述 急性心肌梗死是很嚴重的心臟疾病,突發性發作會讓患者措手不及,沒有得到及時的救治會有生命危險,而且近些年來,這種疾病發生的年齡也越來越年輕化,許多壓力過大的年輕白領一族也很容易發生急性心肌梗死的情況,社會發展讓人們過度的勞累,透支了體力和腦力,對疾病的不認識,又讓很多患者沒有得到及時的重視以及治療,造成嚴重後果,我們需要明白造成疾病的原因才能及時判斷治療。 步驟/方法: 1、 經常從事體
發布於 2024-05-11 05:11
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