簡介
心臟泵出血液,流經的通道是血管,最終使機體的器官得到氧和營養,從而可以正常發揮功能。血液成分複雜,除了氧和營養還有很多物質,其中有一種片狀的細胞碎片叫血小板。血小板有重要的功能,例如手指割傷時,血小板變形,互相粘在一起,形成血塊,從而止血。血小板在血管內也可以形成血塊,有時是正常反應,有時則可以阻斷心臟血管的血流,導致供血減少,供氧減少,最終損傷心臟。
抗血小板治療是一個醫學術語,指的是應用藥物來阻斷血小板,從而防止形成危險的血凝塊。雙重抗血小板治療指同時應用兩種不同的阻斷血小板的藥物,通常用於心肌梗死後或支架植入後,用以保持血管通暢,防止發生心肌梗死。
心臟的正常功能
心臟負責泵出血液,供應機體,為器官供應氧和營養,使之正常運轉。而心臟自身正常運轉也需要氧和營養的供應。而冠狀動脈就是為心臟供應血液,從而提供充足的氧。這項任務在機體休息或睡眠時最容易完成,而機體需求增加時會對冠狀動脈的供血提出更高的要求。
心臟會出現甚麼問題?
有些人冠狀動脈會因為斑塊形成而出現狹窄。隨著斑塊增大,血流減少,心臟出現供需失衡。有時候斑塊可以破裂,機體會在破裂處形成血栓。不幸的是,血栓弊大於利,可以進一步阻塞冠狀動脈,減少其血流。如果心臟的血流突然中斷,心肌細胞會缺氧死亡。這種情況就叫做心肌梗死。
血小板發揮甚麼作用?
血小板是血液的重要成分之一,它是很小的細胞碎片,在凝血中發揮重要作用。血管受損時,機體發出信號,將血小板募集到受損部位,並將之互相黏附在一起。當冠狀動脈內的膽固醇斑塊破裂時,會出現類似的反應,但血小板黏附形成的血栓會導致心肌梗死。因此抑制血小板,防止血小板在斑塊上或者支架內形成血栓從而防止心肌梗死至關重要。
怎麼阻斷血小板?
阻斷血小板最基本的藥物是阿司匹林。血小板中有一種酶,在血栓形成時激活,釋放化學物質,導致血小板互相粘附。阿司匹林可以抑制這種酶,從而減少血小板的粘附。然而,有些患者需要更強的血小板抑制,心肌梗死後或者支架植入後,醫生常應用2中藥物阻斷血小板。
甚麼是雙重抗血小板治療?
血小板的粘附有多種途徑。阿司匹林通過阻斷一種酶發揮作用,同時還有一些血小板表面的受體一旦激活,血小板會粘附形成血栓。一類藥物可以通過抑制血小板表面的特殊受體阻斷血小板。這類藥物有氯吡格雷、普拉格雷和替卡瑞咯。雙重抗血小板治療通常是應用阿司匹林加上述三種藥物之一。雙重抗血小板可以達到比單用阿司匹林更強的抑制血小板的作用。雙重抗血小板治療通過減少冠狀動脈斑塊破裂處或支架植入處形成血栓,而減少了心肌梗死的可能性。因此雙重抗血小板治療對於部分心臟病患者非常重要。