發布於 2023-03-06 14:06

  支架技術使得很多單純彈簧圈栓塞無法滿意治療的動脈瘤得以有效栓塞,同時對於病變血管的修復和遠期複發率的減低有重要的作用,是動脈瘤血管內治療的常用技術,但是因為血管腔異物的植入,需要長期服用抗血小板聚集藥物,這些藥物的遵囑服用非常重要,否則可能會有支架內血栓形成等危險的併發症,對於目前普通的支架植入,我們目前常用的抗血小板治療方案如下:

  術前3-5天口服:波立維 75mg + 阿司匹林 100mg 每日1次

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支架輔助是顱內動脈瘤介入栓塞手術中的一項重要技術。有了支架輔助,可以將以前無法獲得緻密栓塞甚至無法栓塞的顱內寬頸、微小、梭形動脈瘤獲得良好的治療效果,增加栓塞比例,防止動脈瘤復發,促進癒合。支架在其中主要起到以下幾個方面的作用:1、保護載瘤動脈,使彈簧圈能很好地在動脈瘤內填塞,防止因載瘤動脈狹窄、閉塞造成術後腦梗塞;2、增加瘤頸栓塞密度,由於有支架的阻擋,彈簧圈在瘤頸部可以依載瘤動脈形態塑性,完
發布於 2023-03-06 07:16
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很多動脈瘤行介入手術的患者與家屬術後往往會問,患者在術後需注意哪些問題?因為每個病人的介入手術的部位、手術方式都不同,在這裡大致講述一下,以便術後病人參考。動脈瘤介入手術的病人術後需控制血壓在正常範圍,因為高血壓是動脈瘤的一個發病的高危因素,雖然介入手術已經做了,但術後還是要嚴格控制的。其次,術後要保持患者大便通暢,因為便秘時,患者會用力排便,會造成顱內壓升高,對動脈瘤會有影響,所以,可以服用通
發布於 2023-01-10 00:41
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腦動脈瘤患者半數以上合併原發性高血壓,高血壓跟動脈瘤的發生、發展和破裂密切相關。最新的《重症動脈瘤性蛛網膜下腔出血管理專家共識》,患者手術前應該將收縮壓控制在140~160mmHg之間,血壓過高會增加動脈瘤再出血風險,血壓過低則可能導致腦灌注不足進而形成缺血性腦損害;手術後,要根據患者的基礎血壓進行個性化調控,可通過擴容使患者血壓高於基礎血壓的20%左右,以保證充分的腦灌注,避免低血壓造成的腦缺
發布於 2022-10-20 04:54
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下面說的只是適合那些介入治療的時候放入了支架的患者,只是單純彈簧圈栓塞的患者一般都不需要服用抗血小板藥物,其它的注意事項都相同。一、抗血小板藥物,栓塞動脈瘤的時候如果放入了支架,都必須服用抗血小板藥物,包括:1、阿司匹林每次100毫克,每日一次,飯後服用(為了減少對消化道的刺激副作用),一般建議終生服用小劑量的阿司匹林(100mg),小劑量的阿司匹林副作用較小,對有腦血管和心血管硬化的患者都有好
發布於 2023-03-06 02:36
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目的:探討鎖骨下動脈瘤的腔內治療價值。方法:2012年1月~2014年3月腔內治療鎖骨下動脈瘤8例,其中真性動脈瘤6例,假性動脈瘤2例。5例行覆膜支架,1例行覆膜支架+裸支架,1例行降主動脈支架加彈簧栓栓塞,1例行多層裸支架。結果:8例均順利完成手術,無嚴重併發症,手術時間平均69min,出血量平均30ml。8例隨訪6~26個月,平均15個月,7例瘤腔完全血栓化,1例多層裸支架隨訪12個月,瘤腔
發布於 2022-10-10 22:08
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病情分級:Hunt和Hess分級法分類        標準0級       未破裂動脈瘤Ⅰ級       無症狀或輕微頭痛北京協和醫院介入治療科張曉波Ⅱ級       中一重度頭痛.腦膜刺激徵.顱神經麻痺Ⅲ級       嗜睡,意識混濁,輕度局灶神經體徵Ⅳ級       昏迷,中或重度偏癱,有早期去腦強直或自主神經功能紊亂Ⅴ級       深昏迷,去大腦強直.瀕死狀態適應證①破裂動脈瘤:如患者全
發布於 2022-10-19 06:29
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前面講過,腦動脈瘤介入術後是有一定複發率的。復發機理在於血流的衝擊把瘤腔內的彈簧圈團壓縮到瘤底,瘤頸部重新開放。醫生強調定期複查的目的也在於早期發現、早期處理復發的動脈瘤。複發性動脈瘤仍然可以再次介入治療,如再次介入治療困難也可以考慮開顱夾閉。多項臨床研究表明支架輔助技術能顯著降低腦動脈瘤介入術後遠期複發率,因此對複發性動脈瘤進行再次介入治療時建議常規使用支架輔助。對於首次介入手術使用了支架的復
發布於 2022-10-20 05:09
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冠狀動脈性心臟病(冠心病)是危害人類建康的最為嚴重的心血管疾病,其發病率高,致死率高,不可治癒等特點均成為醫療工作的重要研究課題之一。近三十年來,冠心病診治方面取得了長足的進展,就診斷而言,更為明確具體,治療方法更為全面可行。尤其是冠狀動脈支架術的開展和普及,使冠心病的治療變得更加及時而高效,可以說,挽救了不少患者的生命。隨著支架術後的病人愈來愈多,一些病人的警覺性就會變得越來越淡化,認為這個治
發布於 2022-10-21 18:34
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冠心病支架治療後注意事項有:1、因為植入的支架於人體而言是一個異物,有可能在支架植入處形成血栓或再狹窄,所以必須堅持正規抗血小板聚集治療,即術後堅持服用氯吡格雷及拜阿司匹林雙聯抗血小板聚集,一般氯吡格雷療程為術後至少1年,而拜阿司匹林則強調終身服用。因上述兩種藥物對血小板積聚會產生影響,所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血,定期複查血常規。其中拜阿司匹林還可能對胃粘膜造成損傷,甚至發生消化道出血,
發布於 2023-01-25 15:02
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患者提問:疾病:冠心病病情描述:十天前冠心病做心臟支架,服用波立維和阿司匹林,最近做血栓彈力圖不合格,如改用替格瑞洛,有甚麼副作用?患者68歲,女性,有糖尿病。增加西洛他唑配合波立維和阿司匹林合適嗎?希望提供的幫助:請醫生給我一些治療上的建議。回覆:替格瑞洛是直接作用的P2Y12受體拮抗劑,無需細胞色素代謝激活,而氯吡格雷為前體藥物,因此替格瑞洛有更快速和更強效的血小板抑制能力。國內外指南的確將
發布於 2022-10-02 06:20
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