發布於 2023-03-06 14:06

  支架技術使得很多單純彈簧圈栓塞無法滿意治療的動脈瘤得以有效栓塞,同時對於病變血管的修復和遠期複發率的減低有重要的作用,是動脈瘤血管內治療的常用技術,但是因為血管腔異物的植入,需要長期服用抗血小板聚集藥物,這些藥物的遵囑服用非常重要,否則可能會有支架內血栓形成等危險的併發症,對於目前普通的支架植入,我們目前常用的抗血小板治療方案如下:

  術前3-5天口服:波立維 75mg + 阿司匹林 100mg 每日1次

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       有些冠心病患者在進行PCI術+支架術後,經過西藥抗血栓、調脂等治療後,病情多年穩定,也有些患者在穩定一段時間後再次出現心絞痛發作,通常需要進行冠造確定是否再進行介入或搭橋手術,這確實是冠心病現代治療的難點。我個人體會,中藥治療在消除冠心病心絞痛、增加患者體力、提高患者生活質量方面療效肯定。中國中醫科學院廣安門醫院心血管科付亞龍       案例:有一個70歲的老年男性患者,40多歲
發布於 2022-09-29 06:34
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腦微出血常見於老年人,由腦內微小血管病變所致,是澱粉樣血管病 和高血壓血管病的預警信號。 荷蘭鹿特丹伊拉斯漠斯大學醫學中心的研究人員對1062名平均年齡69.6歲的老年人進行了調查,以研究腦微出血與服用抗血栓藥物之間的關係。在被調查者中,有363人日常服用抗血栓藥物,其中245人服用阿司匹林或卡巴匹林鈣等血小板聚集抑制劑類藥物。 研究人員發現,與未服用抗血栓藥物的老年人相比,服用阿司匹林或卡巴匹
發布於 2023-01-14 06:51
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眾所周知,高血壓是冠心病產生的一個重要危險因素,而冠心病患者中血管病變比較重的才會選擇支架手術。正常的血管都能逐漸形成斑塊、狹窄,病變的血管就更容易受到影響。換言之,放過支架的血管,如果不控制好血壓,就容易再次形成狹窄。支架術後控制血壓的主要目標是:最大程度的降低心血管併發症在發生的總體風險。降壓目標值,遠近高低各不同。關於降壓應達到的目標水平,這些年來相關學組也是幾經修改。經過多年臨床實踐和循
發布於 2022-11-24 03:51
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下面說的只是適合那些介入治療的時候放入了支架的患者,只是單純彈簧圈栓塞的患者一般都不需要服用抗血小板藥物,其它的注意事項都相同。一、抗血小板藥物,栓塞動脈瘤的時候如果放入了支架,都必須服用抗血小板藥物,包括:1、阿司匹林每次100毫克,每日一次,飯後服用(為了減少對消化道的刺激副作用),一般建議終生服用小劑量的阿司匹林(100mg),小劑量的阿司匹林副作用較小,對有腦血管和心血管硬化的患者都有好
發布於 2023-03-06 02:36
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腦動脈瘤患者半數以上合併原發性高血壓,高血壓跟動脈瘤的發生、發展和破裂密切相關。最新的《重症動脈瘤性蛛網膜下腔出血管理專家共識》,患者手術前應該將收縮壓控制在140~160mmHg之間,血壓過高會增加動脈瘤再出血風險,血壓過低則可能導致腦灌注不足進而形成缺血性腦損害;手術後,要根據患者的基礎血壓進行個性化調控,可通過擴容使患者血壓高於基礎血壓的20%左右,以保證充分的腦灌注,避免低血壓造成的腦缺
發布於 2022-10-20 04:54
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每次看門診都有支架術後前來隨訪的患者,有本市的、也有外地特地前來我院隨訪的,不同醫院對待支架手術之後的隨訪差別很大,有的根本沒有出院隨訪醫囑,有的是寥寥幾句,很少醫院可以把出院以後注意事項和需要隨訪的內容清楚地寫給病人,以至於讓病人出院以後摸不著方向,四處諮詢、來回奔波。其實,支架手術作為一項越來越普及的治療方法,應該有標準的隨訪計劃,不管在哪裡做的手術都應該遵循相同的方案,術後的治療和隨訪同質
發布於 2023-01-25 15:57
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簡介心臟泵出血液,流經的通道是血管,最終使機體的器官得到氧和營養,從而可以正常發揮功能。血液成分複雜,除了氧和營養還有很多物質,其中有一種片狀的細胞碎片叫血小板。血小板有重要的功能,例如手指割傷時,血小板變形,互相粘在一起,形成血塊,從而止血。血小板在血管內也可以形成血塊,有時是正常反應,有時則可以阻斷心臟血管的血流,導致供血減少,供氧減少,最終損傷心臟。抗血小板治療是一個醫學術語,指的是應用藥
發布於 2023-03-16 13:51
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心臟術後許多患者需要抗凝,但是抗凝帶來的另一個問題就是出血,所以,抗凝需要控制在一定範圍內,減少相關併發症的產生。不同手術需要不同強度的抗凝,現基本總結如下:1、    機械瓣膜置換術後需要口服華法令終身,控制INR於2.0-2.5之間2、    生物瓣膜置換術後需要口服華髮令半年,抗凝期間控制INR於2.0-2.5之間3、    冠心病患者抗凝需要口服阿司匹林終身,並且至少口服波利維1年4、 
發布於 2023-03-24 10:01
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支架術後的複查時間是一個相對的常規,對於大多數病人是適用的,複查的時間和內容也適合病人的具體情況有關的。對於大多數病人,在我院一般術後2-3天,如無特殊的併發症就可以出院了,這種方式在國外已經廣為應用,甚至很多患者都是同日入院-出院,這種冠脈介入術後管理模式在實際研究中也被證實是一種安全的模式。對於這些患者我們建議術後14天左右第一次門診複查,複查項目主要是白細胞計數、血小板計數、紅細胞計數、血
發布於 2022-11-24 05:06
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患者:病人於2008年2月29日您手術的。手術名稱:體外循環Bentall+半弓置換+CABG(主動脈根部-右冠狀動脈主幹)!現在本人血壓有點高,高壓160-170,低壓還好。目前吃的藥是倍他樂克和非落地平這兩種降壓藥,效果不是很好。請問該怎麼辦? 上海長海醫院胸心外科宋智鋼:這個血壓確實高了,倍他樂克每天可吃到150mg,非落地平每天可吃到10mg,不知你吃的量怎樣,不過不夠可加量,如果量
發布於 2023-03-07 10:36
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