腦動脈瘤手術後如何控制我的血壓？

半數以上的腦動脈瘤患者合併有原發性高血壓，這與動脈瘤的發生、發展和破裂密切相關。最新的《重症動脈瘤蛛網膜下腔出血治療專家共識》指出，患者術前收縮壓應控制在140～160mmHg之間，血壓過高會增加動脈瘤再出血的風險，血壓過低則可能導致腦灌注不足，從而形成缺血性腦損傷。術後根據患者的基礎血壓進行個性化調控，可通過擴容使患者的血壓高於基礎 術後應根據患者的基礎血壓進行個性化調控。圍手術期血壓的調整是醫護人員的任務，不需要患者關心；但出院後高血壓的治療需要患者根據醫囑進行系統、長期的藥物控制，這往往是患者的終身任務。高血壓控制不佳的患者需要及時向心髒病專家諮詢。
除了降壓藥外，有些患者還需要長期服用抗血小板藥物，主要是在動脈瘤栓塞時放置了支架的患者群體，抗血小板藥物的作用是防止支架內形成血栓。通常使用兩種抗血小板藥物，即阿司匹林和波立維，兩種藥物通常聯合使用1至3個月，之後停止使用波立維，長期口服阿司匹林。兩種藥物的使用應嚴格遵循醫囑，醫生會根據患者的血管狀況、血小板功能、動脈瘤栓塞、支架類型、臨床症狀等調整抗血小板藥物的劑量。