室上速（預激）會好嗎？

　　室上速或預激是比較常見的心律失常，發病機理非常明確，而且可以通過導管消融治療來達到根治。但是經過在網絡上回答患者諮詢一段時間後，我發現有不少患者對室上速（預激）能否治療好存在很多疑問；而且網絡上也有不少患者會因為術後復發而對該疾病的治療存在較多的顧慮；此外，還有一部分患者會因其他患者不成功的經歷而對自身疾病的處理存在諸多擔憂；凡此總總，不一而足。因此，我在此結合本人多年來對室上速或預激的治療經歷及經驗，希望通過本文讓諸多相關患者能夠解開心中疑惑，希望能夠為廣大患者提供幫助，樹立徹底解決室上速或預激的信心，並使該疾病得到正確的治療處理。針對室上速或預激會不會好轉治癒這個問題，需要從不同角度來看待。
　　如果是希望室上速或預激能夠自己治癒或好轉，那麼這個方式基本是不可能的。室上速或預激的發生是由於心臟在正常傳導通路（房室結）的基礎上多出了異常的傳導通路（一條或者多條）。一般來說，除非是嬰幼兒的預激有一定的自愈機會，其他大部分患者在發作室上速之後是不太可能會出現自愈的，反而會出現室上速越發越頻繁（發作間隔時間越來越短），發作時間越來越長的自然病程表現（具體可以參見相關文章：室上速（包括預激）常見問題解答）如果希望室上速或預激能夠通過藥物來達到根治的目的，也是基本不能實現的。一般情況下，藥物治療可以有效的終止室上速，但是很難去除預激。如果要將預激從心電圖上去除，那麼就需要相當大的藥物劑量才有很小的可能暫時去除預激，而大劑量藥物的治療則很有可能出現很多副作用，因此不推薦。而藥物用於預防室上速的發作，效果非常不理想。可能在剛開始使用藥物治療的時候，很多患者室上速發作次數減少，持續時間縮短；會因而自我認為毛病“治癒”。但是這其實是一個假象，因為藥物不能解決根本問題！在一段時間之後，原先有效的藥物會逐漸失效，室上速還是會反覆發作，如果未能有效干預，則很有可能再次進入其自然病程，並有可能進而出現其他併發症，如心動過速性心肌病、心功能減退等。
　　如果希望室上速或預激通過手術來達到根治的目的，那麼這才是正確的選擇，也是目前最有效的辦法。因為目前室上速或預激的發病機理非常明確，就是因為心臟裡面多出了一條或多條異常傳導通路造成的。這些傳導通路在組織學上是一些心肌細胞（注意，不是血管），只是因為出現在不該出現的位置而導致疾病的發生。而通過導管將消融能量作用於這些異常傳導通路，使這些異常的傳導通路（心肌）壞死而喪失傳導（導電）功能，那麼室上速或預激就失去了發生心律失常的根本基礎，因此而得到徹底的根治。而經過多年的臨床實踐，再多的異常通路也是可以通過術者仔細的鑑別及精細的操作來達到徹底的根治的。
　　因此，總結上述，針對本文的題目可以明確的回答：室上速或預激是會好的，但是需要選擇一個正確的方式。