發布於 2023-03-17 09:36

  陣發性室上速,有狹義和廣義之分。廣義的指發生在心室以上的病因導致的心動過速。狹義的室上速則分為兩種,一種是房室結折返性心動過速,另外一種就是房室折返性心動過速。臨床上所說的室上速一般來說就是指狹義的室上速。

  所謂房室結折返性心動過速(AVNRT)是由於房室結具有快慢兩條或多條傳導通路引起的折返而發生的心動過速。正常人也有可能會存在房室結多條傳導通路,但是需要在特殊情況下才有可能會發生折返而引起心動過速。

  所謂房室折返性心動過速(AVRT),是由於心房心室之間除有正常的房室結這一傳導通路之外,還存在旁道,從而形成折返。根據旁道的不同該型還可分為以下幾型:典型預激綜合徵(也就是所謂的顯性預激,就是旁道有前傳功能,一般也存在逆傳功能;通過普通心電圖可以證實)、隱匿性預激綜合徵(房室旁道只有逆傳功能而無前傳功能,普通心電圖很難證實,需要食道調搏或者電生理檢查證實)、持久性交界性心動過速(PJRT,多呈持續性發作,部分患者可耐受,但容易導致心動過速心肌病)、其他特殊傳導纖維參與的心動過速。

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有過室上速發作的患者,往往有以下幾種主要表現:1、心跳過快。也就是說心跳的頻率超出了人體生理狀態下的需要。一般來說室上速發作時的心率通常150-200次/分,但是也有部分患者,尤其是另外一個傳導通路傳導能力比較差的時候,心動過速時心跳在120-130次/分也不少見。2、突然發作、突然終止。一般來說,室上速發作的是突發突止的,也就是從正常的100次/分以下一下子跳到心動過速的頻率,比如150次/分
發布於 2023-03-17 09:26
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陣發性室上性心動過速(陣發性室上速,室上速),是一種快速性、規律性的心律失常,發作時心跳很快(多數在150-200次/分鐘)而且比較整齊,往往突發突止,不發作時與正常人無異。其疾病具有一定的發生發展規律:會越來越容易發作,越發越頻繁,而且發作之後的持續時間會越來越長,到以後可能會對以前一些有效的終止方式或藥物無效。       目前對於陣發性室上速的治療,醫療界已毫無爭議,肯定是推薦做射頻消融治
發布於 2023-03-17 07:01
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室上速的治療需要根據具體情況而定,一般分為急診發作時與非發作時的處理。急性發作時:1、首次發作時可以先自我監測脈搏,也就是心跳,看是否整齊規律,同時儘可能就近到醫院做個普通心電圖檢查來證實室上速,也為下一步的治療提供判斷資料。對於多次發作的患者,經驗應該是比較豐富的,但是也最好做個心電圖來明確,因為有時候感覺並不一定是準確的。2、終止室上速(也就是通過不同的方式來干擾這個折返環路,讓心臟的電活動
發布於 2023-03-17 08:26
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室上速這一疾病具有一定的發生發展規律:會越來越容易發作,越發越頻繁,而且發作之後的持續時間可能會越來越長,到以後可能會對以前一些有效的終止方式或藥物無效。室上速的發生是由於心臟內存在多餘的傳導通路(多了一條或者多條),一般來說,除非是嬰幼兒的室上速有一定的自愈機會,其他大部分患者在發作室上速之後,如果沒有通過手術方式,是不太可能會出現自愈的。
發布於 2023-03-17 09:21
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發性室上性心動過速(陣發性室上速,室上速),是一種快速性、規律性的心律失常,發作時心跳很快(多數在150-200次/分鐘)而且比較整齊,往往突發突止,不發作時與正常人無異。室上速是心動過速裡面比較常見,發病機理非常明確,而且可以通過特殊治療方式來根治的一種心動過速。因其常見,因此也經常會有不少的患者在不同時間提出不少相似的問題。在此,我結合臨床上常見的問題進行總結匯總,希望能夠為廣大患者提供幫助
發布於 2023-03-17 07:06
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室上速是目前為甚麼會發病已很明確,且治療經驗最豐富的一種心動過速。理論上講,室上速的成功率在99%左右。當然,各個中心的經驗不一樣,成功率也不一樣,在經驗豐富的中心,室上速的成功率在99%以上。作為患者,作為家屬,誰也不希望有風險發生。但是,手術畢竟是有一定的風險,不可能完全避免掉的,只能說作為患者,作為術者,兩者互相配合,儘量避免併發症的發生,因為大家的目的是一致的:安全的漂亮的解決掉毛病的病
發布於 2023-03-17 09:06
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室上速或預激是比較常見的心律失常,發病機理非常明確,而且可以通過導管消融治療來達到根治。但是經過在網絡上回答患者諮詢一段時間後,我發現有不少患者對室上速(預激)能否治療好存在很多疑問;而且網絡上也有不少患者會因為術後復發而對該疾病的治療存在較多的顧慮;此外,還有一部分患者會因其他患者不成功的經歷而對自身疾病的處理存在諸多擔憂;凡此總總,不一而足。因此,我在此結合本人多年來對室上速或預激的治療經歷
發布於 2023-03-17 06:41
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室早即室性早搏、室性期前收縮,是早於基礎心律(多為竇性心律)提前出現的室性電活動,由希氏束分支及其以下異位起搏點提前產生,可單獨出現,也可成對出現。如果室早連續出現3個以上,則成為室速(室性心動過速),有些患者可以表現為短陣室速或者持續性室速。室性期前收縮是最常見的室性心律失常,可觸發室性心動過速和室性撲動或顫動。該心律失常可發生於任何年齡階段的器質性心臟病患者或正常人。室早和短陣室速猶如孿生兄
發布於 2023-03-17 07:16
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大部分患者術後是不會出現甚麼不舒服的表現。當然,出現了併發症的除外。但是,有些患者可能還是會有一些心慌、胸悶等不舒服的表現。這些不舒服的表現在排除併發症之後都不需要特別關注,因為,手術畢竟是在心臟裡面進行的,多少有些損傷(沒有損傷的話,多出來的那個通路也不能徹底斷根了!)。所以,難免會有一些心口不舒服的表現。但是這些不舒服的症狀,大部分在術後1-2周就能夠完全消失的,不需要特別處理。一般來說,室
發布於 2023-03-17 09:01
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正常人,在心房和心室之間只能通過房室結這唯一的傳導通路進行電活動的傳導,將“司令部”竇房結的電活動由心房經過房室結傳導到心室引起心臟的正常搏動。而室上速的發作,則是由於在心房和心室之間在除了房室結之外,還有另外的傳導通路可以傳導電活動(可以是一條或多條,也就經常形象化所說的“電線”一樣的結構),兩者在特定的情況下,形成一種循環反覆的電活動(醫學術語稱為“折返”),也就是電活動圍繞著一個特定的環路
發布於 2023-03-17 09:31
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