很多患者獲悉自己得了帕金森病,就惶惶不可終日,感覺未來的生活一片灰暗。得了帕金森病真如風雨欲來,霧靄沉沉嗎?正確地認識帕金森病,為自己點一盞心燈,我們是可以撥開雲霧見青天的。
首先,甚麼是帕金森病?
帕金森病是一種常見於中老年人的腦部神經退行性病變,由詹姆斯・帕金森在1817年首先描述,它在65歲以上的老年人中患病率達到1%。帕金森病主要引起腦內多巴胺能神經元變性死亡,臨床主要特徵是運動徐緩、肌強直及震顫,嚴重影響患者日常工作和生活質量。近200年來,科學家們一直對帕金森病進行著不懈地研究,目前對這種疾病已經有了深刻的認識。帕金森病起病隱匿,累計中腦內黑質多巴胺神經元。在出現明顯運動症狀之前的幾年甚至幾十年,腦部的退化就已經開始了――大腦中已經出現了有毒的蛋白,逐漸形成一種帕金森病大腦典型的病理性改變(稱為路易小體)――導致神經細胞變性和死亡。當分泌多巴胺的黑質神經元死亡超過80%時,合成的多巴胺就會減少到不能正常地傳遞大腦信號的程度,患者就會出現運動徐緩、震顫、強直等典型的運動症狀。因此,儘早識別出蛛絲馬跡,力爭在疾病早期階段及時就醫是非常有必要的,早期治療干預可以最大程度地挽救多巴胺神經元,延緩疾病進展。
那麼,帕金森病有哪些常見的首發症狀?
歸納起來有:震顫或顫抖(佔70.5%)、肌強直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態障礙(11.5%)、肌痛、痙攣、疼痛(8.2%)、心理障礙如抑鬱、焦慮等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力、肌無力(2.7%)、流口水與面部表情減少各佔1.6 %。一般來說,帕金森病患者常以靜止性震顫和少動為首發症狀,尤其一側先出現,或者一側重,另一側輕者應考慮本病,若再加上面部表情少、走路動作緩慢、下肢拖曳,轉彎動作慢且不穩和姿勢異常等,更應懷疑帕金森病的可能,但其精神、智力以及言語則均可正常。這些往往被自己或他人認為是一種衰老的表現而不去深究,也不去就診而延誤診斷。以靜止性震顫為主要表現者容易發現,而以肌強直、運動減少為主者往往發現較晚。有人統計,帕金森病患者從發病到臨床作出診斷的時間通常為2-3年。這往往由於患者對早期症狀容易忽視而未就醫有關,尤其在老年人易於被忽略。
帕金森病是怎樣進展的?
帕金森病發展緩慢,進行性加重。生存期一般在10-30年。合理的治療可以讓患者維持數年甚至數十年的工作或生活自理能力。到目前為止,帕金森病尚無法治癒手段。晚期帕金森病患者多因全身僵直而臥床不起。藥物治療是帕金森病的主要治療手段,除了可以改善帕金森病的症狀,某些藥物治療方法還具有一定的神經保護作用,可以延緩疾病進展。
認識了帕金森病,我們該怎麼做呢?
首先要識別帕金森病早期非運動症狀如便秘、嗅覺減退、夜間惡夢伴有異常行為等,早期運動症狀如手抖、動作緩慢等。因此需要我們提高警惕,及時就醫,掌握與之抗爭的主動權。帕金森病相對漫長的病程決定了這是一場持久戰,這讓我們有充裕的時間進行心理調整,儲備力量與之抗爭。是的,我們的生活的確從此以後不同於以往了,我們的動作沒以前那麼靈活了,但情況或許沒那麼糟糕,除了按醫囑正確地服藥,我們可以從衣食住行各方面調整適應:比如多吃穀類和新鮮蔬菜水果,多喝水,防止帕金森可能帶來的便秘的煩惱;在床旁浴室安裝扶手,鋪設防滑地磚,儘量不穿拖鞋,合理家居佈置,減少障礙等等緩解行動不便的困擾。隨著軀體障礙的逐漸加重,約有近50%的患者會受抑鬱和焦慮等精神方面的困擾,心理因素是不可忽視的一個重要內容。我們應該儘量培養興趣愛好,積極參加社會活動。另外,堅持持之以恆、循序漸進的運動鍛鍊是一種非常行之有效的改善平衡和肌肉力量的好方法。
得了帕金森病,雖然無法逆轉,但及早地就醫,合理的治療可以明顯改善症狀並最大限度地延緩疾病進展。我們要做好準備和它在未來十幾年,甚至幾十年進行一場漫長的馬拉松戰。正確地認識帕金森病,有助於從容應對疾病的各種挑戰。