腎臟佔位有多可怕？

　　1、甚麼是腎佔位？包括哪些疾病？
　　腎臟佔位是有關腎臟佔位性病變的一種簡稱，是一種用於影像學檢查（B超、CT、磁共振等）中的術語，嚴格來說並不是一種十分規範的稱呼，包括良性病變及惡性病變，良性病變包括單純性腎囊腫、多囊腎、腎膿腫、寄生蟲包塊、血腫以及一些良性腫瘤，比如錯構瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、炎性假瘤、嗜酸細胞瘤、球旁細胞瘤等。惡性病變主要是惡性腫瘤，包括腎細胞癌、囊性腎癌、腎盂腎盞上皮腫瘤、腎母細胞癌等。
　　2、腎囊腫要緊嗎？
　　腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫（單發及多發）和獲得性腎囊腫。
　　病因較多，遺傳、先天發育不良、基因突變、感染、有毒有害物質接觸等均有可能。
　　診斷：B超、CT等基本可以明確，一般臨床沒有症狀而是體檢發現，少數會有病變側腹痛、腰背疼痛等， 若囊腫內急性出血，會出現腰部劇痛。
　　治療：囊腫較小，可以臨床觀察，不需要特殊處理。若囊腫直徑>4cm，則一般需要處理，手術行去頂減壓術（腹腔鏡微創手術、開放手術等）；或囊腫穿刺抽液並硬化劑治療（較少用）。
　　3、腎臟腫瘤都是惡性的嗎？
　　腎腫瘤並不全是惡性，但是惡性的佔多數。良性腫瘤包括錯構瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、炎性假瘤、嗜酸細胞瘤、球旁細胞瘤等；惡性腫瘤包括腎細胞癌、囊性腎癌、腎盂(腎盞)癌、腎母細胞癌、肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤以及其他部位的惡性腫瘤轉移到腎臟上等等。成人的腎細胞癌約佔腎臟起源的惡性腫瘤的90％以上。腎母細胞瘤為小兒腫瘤。
　　4、腎癌的症狀有哪些？主要病因有哪些？
　　典型的腎癌的臨床表現包括：血尿、疼痛、腰部腫塊以及腎外表現（發熱、高血壓、精索靜脈曲張、血沉快、紅細胞增多、肝功能異常、高鈣血癥癌胚抗原升高等）。
　　隨著人們健康意識的增強，通過體檢（B超、CT、磁共振的等）發現的早期腎癌（無症狀）越來越多，而具有典型症狀的反而越來越少了。早期腎癌的治療效果相對更好。
　　5、得了腎癌就一定要切除腎臟嗎？
　　隨著醫療技術的進步及臨床醫生的不斷探索研究，目前有部分腎癌可以保留腎單位手術。言下之意，腫瘤完整切除，而正常腎臟組織予以保留，最大限度保護了腎功能。只要病人選擇合適，手術操作恰當，保留腎單位手術的療效完全可以和根治性腎切除術媲美。
　　6、甚麼樣的腎癌可以做保留腎單位手術？
　　保留腎單位手術的病例必須作嚴格的篩選，絕對不能為了追求保留腎單位手術而放寬指徵。常規保留腎單位手術的適應症包括：①絕對適應症：腎癌發生於解剖性或功能性的孤立腎，如先天性孤立腎、對側腎功能不全或無功能者，以及雙側腎癌等。②相對適應證:腎癌對側腎存在某些良性疾病，如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病(如高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄等)患者。
　　保留腎單位手術特別適合位於上下極或邊緣的腫瘤。腎實質切除範圍應距腫瘤邊緣0. 5～1. 0cm，腫瘤直徑＜4cm最合適，部分情況下可以放寬至<7cm。
　　7、保留腎單位手術會造成腫瘤切不乾淨嗎？保留腎單位手術會更容易發生腫瘤復發嗎？
　　保留腎單位手術必須嚴格控制手術指徵，由經驗豐富的外科醫生綜合考慮，按照標準的保留腎單位手術方式進行手術，就不會造成腫瘤殘留，也不會比根治性腎切除術後的複發率更高。