發布於 2023-03-18 03:16

  腎癌一般採用甚麼手術?甚麼情況下可以做腎臟部分切除?
  腎癌的手術包括根治性腎切除手術和保留腎單位手術,後者就是平常所說的腎臟部分切除手術。當腎癌發生於解剖性或功能性的孤立腎,根治性腎切除術將會導致腎功能不全或尿毒症時,如先天性孤立腎、對側腎功能不全或無功能者以及雙側腎癌等,首先選擇腎部分切除手術;當腎癌對側腎存在某些良性疾病,如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病(如高血壓、糖尿病、腎動脈狹窄等)時,或者對側腎功能正常,臨床分期為T1a期(腫瘤≤4cm),腫瘤位於腎臟周邊,單發的無症狀腎癌,也可以考慮實施腎部分切除。手術方式可以選擇開放性手術,也可以選擇腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡手術。近年來後者逐漸成為腎癌手術的主流趨勢。除此以外,腎癌的非開放式手術治療還包括射頻消融、冷凍消融和高能超聲聚焦等等。

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1、晚期腎癌是否就沒有治療方法了呢?晚期腎癌臨床上一般指“轉移性腎癌”。對於這類患者,可以使用內科治療為主的綜合治療。近幾年國內外研究推薦使用分子靶向藥物治療轉移性腎癌。經過多項隨機、對照臨床研究觀察發現,靶向藥物可以明顯延長轉移性腎癌患者的腫瘤無進展生存時間,控制局部腫瘤生長,起到治療或控制腫瘤進展的效果。目前國內正式批准上市的分子靶向藥物有索坦和多吉美。除此以外,還可以使用細胞因子治療,如干
發布於 2023-03-18 04:31
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目前手術切除仍然是腎癌治療的標準方式。傳統的腎癌切除範圍包括Gerota’s筋膜,腎周脂肪及同側腎上腺,這一方式一直延續了近半個世紀。近年來,隨著對腎癌的生物學特性認識的加深,腫瘤的分期更為標準化以及病人的分類變化,出現了一種更為精細的手術方式,即最大限度地保留腎單位的腎癌切除術,從而提高病人的生活質量。與腎癌根治術相比,保留腎單位手術(NSS)更具挑戰性,需要更精細的瞭解解剖層次。術前對腫瘤與
發布於 2023-02-20 01:01
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達芬奇機器人輔助腹腔鏡技術的運用是近10年來國際微創外科學界最重要的進展,是微創外科學、器械工業學和信息技術學完美結合的最新產物,是賦予外科醫生的“第三隻手”,可謂“上帝之手”,其最大的技術優勢在於超越人手之所及的靈巧運動和超越人眼之所能的立體視覺,實現手術操作“精細”、“精準”、“精確”,為泌尿系腫瘤患者,尤其腎癌、前列腺癌患者實現了雙贏,即延長生存時間的同時,提高生活質量。長海醫院泌尿外科是
發布於 2023-02-20 00:21
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腔靜脈濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除   馮翔1景在平1侯建國2高旭2   對於腎癌合併下腔靜脈癌栓的患者,在根治性切除腎癌的同時切除下腔靜脈癌栓仍然可以獲得良好的預後,可惜很多患者因手術的風險較大而放棄了手術治療。術中的主要風險來自於分離腫瘤時擠壓下腔靜脈導致癌栓脫落而引起肺栓塞,這通常是致死性的。自2006年來,筆者採用TempofilterII下腔靜脈臨時濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除術,
發布於 2023-03-07 01:56
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與腎癌根治術相比,保留腎單位手術更具挑戰性,需要更精細的瞭解解剖層次。術前對腫瘤與患腎的集合系統及鄰近正常的腎組織的關係,及腫瘤與患腎的血供的瞭解是十分重要的。而且,由於腎實質的血流十分豐富並與集合系統比鄰,如何保持術中清晰的視野和避免術後出血、漏尿等併發症是保證手術安全的關鍵。NSS術中為了獲得清晰的視野,最好是完全阻斷腎臟血流。而為了保護腎功能,最好是保持腎臟的正常血流。為了解決這一矛盾,我
發布於 2023-03-06 16:41
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最近一名外地患者來我科就診,女性,37歲,7年前發現左腎癌在外院行保腎手術,病理是腎透明細胞癌;術後定期複查雙腎B超、CT等;患者術後無明顯不適。2013年CT檢查發現右腎腫塊,在外院行保腎手術,術後病理提示右腎透明細胞癌;建議靶向藥物治療,患者未能接受靶向治療方案。術後定期複查雙腎B超、CT。一月前患者發現無痛性肉眼血尿,行腎CT檢查發現左腎下極近腎門血管有一枚直徑約50px大小腫塊,與腎盂無
發布於 2023-03-01 19:31
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綜合影像學檢查結果評價cTNM分期,根據cTNM分期初步制定治療原則。依據術後組織學確定的侵襲範圍進行病理分期評價,如pTNM與cTNM分期有偏差,按pTNM分期結果修訂術後治療方案。一、侷限性腎癌的治療外科手術是侷限性腎癌首選治療方法。行根治性腎切除術時,不推薦加區域或擴大淋巴結清掃術。1、根治性腎切除手術是目前唯一得到公認可能治癒腎癌的方法[18-20]。經典的根治性腎切除範圍包括:腎周筋膜
發布於 2022-10-10 17:43
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1、腎腫瘤的治療方法有哪些?對於大多數腎腫瘤患者,最迷茫的莫過於自己得了腎癌,卻不知道選擇怎樣的治療方式,就治療方式而言,腎腫瘤對放療和化療皆不敏感。目前對於晚期腎癌患者,尤其當腎癌發生了轉移(腎癌的轉移一般好發於肺、骨、肝、腦等器官),這時已經失去了手術機會,只能使用靶向治療或生物治療;對於早、中期腎癌,手術是可以達到根治目的的最有效途徑。但面對手術方式,不少患者又不知所措,是選擇腎癌根治術還
發布於 2023-02-20 01:31
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(1)腎癌病人的心理護理:多數病人突然知道已確診患腎癌時,心理上難以承受這種惡性刺激,表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。護士應深切理解病人的心理變化,關懷體貼病人,與病人建立良好的病護關係。耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性,以使病人思想穩定,配合治療。 (2)術前瞭解患側腎的病理變化及對側腎功能情況。說明手術後置入各種管道的作用及需配合的事項。為改善病人體質,在腎癌病人的護理中
發布於 2023-01-03 07:05
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先前給大家簡單介紹了腎臟腫瘤的診斷方法,接下來向大家簡要說明下腎腫瘤的目前的主要一些治療手段。腎癌的治療手段主要包括:1、手術治療。2、免疫治療。3、中醫。4、放化療。5、藥物治療。隨診影像學的發展,越來越多的腎癌在早期就已被診斷出,國內外的目前的趨勢確也是微創治療。但是傳統的手術治療仍不可被替代。腎腫瘤的手術治療主要包括:腎癌根治術和保留腎單位手術。腎癌根治術主要又分:開放手術和腹腔鏡手術。國
發布於 2023-01-08 21:31
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