目前手術切除仍然是腎癌治療的標準方式。傳統的腎癌切除範圍包括Gerota’s筋膜，腎周脂肪及同側腎上腺，這一方式一直延續了近半個世紀。近年來，隨著對腎癌的生物學特性認識的加深，腫瘤的分期更為標準化以及病人的分類變化，出現了一種更為精細的手術方式，即最大限度地保留腎單位的腎癌切除術，從而提高病人的生活質量。
與腎癌根治術相比，保留腎單位手術（NSS）更具挑戰性，需要更精細的瞭解解剖層次。術前對腫瘤與患腎的集合系統及鄰近正常的腎組織的關係，及腫瘤與患腎的血供的瞭解是十分重要的。而且，由於腎實質的血流十分豐富並與集合系統比鄰，如何保持術中清晰的視野和避免術後出血、漏尿等併發症是保證手術安全的關鍵。
NSS術中為了獲得清晰的視野，最好是完全阻斷腎臟血流。而為了保護腎功能，最好是保持腎臟的正常血流。為了解決這一矛盾，我們借鑑腎臟移植的技術，提出完全腎蒂阻斷+冰屑降溫的技術理念。在冰屑的降溫保護下，腎臟可耐受缺血2小時。這樣，術者可在無血的視野下，從容的縫閉血管殘端和開放的集合系統，大大降低了手術難度。並且，我們採用止血紗布、脂肪填塞腎臟缺損，有效的消除了死腔。採用該技術後，我們共完成230餘例NSS手術，只有6例出現繼發性出血。在該技術的支持下，我們還對38例中央型腎癌進行NSS手術，除阻斷時間延長到（34±16）min外，手術出血、術後併發症、術後殘腎功能等指標均與外周性腎癌無明顯差異。應用完全腎蒂阻斷+冰屑降溫的技術理念，突破了原有的手術禁區並獲得了與外周型腎癌相類似的安全係數和治療效果。
腹腔鏡下保留腎單位手術的降溫一直是個難點問題，我們完成了逆行腎盂冰水灌注獲得腎臟低溫的可行性研究。發現持續冰水灌注15 min後，灌注組腎實質溫度從32.8℃最低降至23.8℃。而表面加冰組從33.2℃最低降至7.4℃。結果提示逆行腎盂持續灌注冰水降溫速度較慢，而且幅度不夠明顯。後用加壓泵加壓灌注，灌注量明顯加大，降溫幅度也隨之增加。實驗結果具有一定的臨床參考價值。
並且我們還利用磁共振三維血管成像技術進行腎臟血管的解剖評估。將術前MRA提供的腎血管解剖信息與術中真實的解剖數據進行對照，發現MRA顯示腎動脈的敏感性達到95％，陽性預測的準確性為97％，可準確的提供腎臟的動脈分支情況，瞭解有無靜脈癌栓，顯示側枝循環和擴張的性腺靜脈。現在，CTA和MRA檢查已經被定為我科NSS手術的術前常規檢查。
