腎癌有甚麼症狀？腎癌一定有血尿嗎？
腎癌典型的臨床表現是血尿、腰部腫塊和疼痛，但這三個症狀一般只有到晚期病變時才會同時出現。因此，對40歲以上的病人，出現以上任何一個症狀都應引起高度重視，尤其是無痛性全程肉眼血尿往往是腎癌的首發症狀，更應首先考慮和排除腎腫瘤的可能。但不是所有的腎癌病人都會出現血尿，目前臨床中無症狀腎癌的比率逐年升高，約佔總數70％。有10％~40％的患者會出現副瘤綜合徵，表現為高血壓、貧血、體重減輕、發熱、紅細胞增多、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。30％為轉移性腎癌，可由於腫瘤轉移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀就診。
腎癌一般通過甚麼方法來診斷？
除體格檢查雙手合診注意腎區有無包塊外，常用的診斷措施有：
1、B型超聲檢查：能檢出直徑1釐米以上的腫瘤，且使用方法無創傷性，可重複檢查，能準確的分辨囊性病變抑或是實性佔位性病變。是臨床中最常用的腎癌初診篩選手段之一。
2、CT掃描：CT掃描不僅能正確分辨病變性質是囊性還是實性外，還可以通過測定病變組織的密度進行診斷，能更形象地反映解剖結構上的變異，應用造影劑後可以瞭解雙腎功能情況，這一項目已列為目前腎腫瘤術前的常規檢查。
3、核磁共振：這是繼CT掃描後的又一新的診斷技術。據統計，應用核磁共振進行腎癌臨床分期正確率能達到90％。
4、靜脈腎盂造影 ：通過排洩性尿路造影 ，觀察腎癌引起的腎盂腎盞受壓情況，同時瞭解對側腎臟功能情況，這對決定切除病腎是一個重要的先決條件。
5、腎動脈造影及栓塞：腎動脈造影對腎囊腫與腎腫瘤的鑑別有重要作用，前者囊腫內無血管，囊腫周圍血管少且整齊，常呈弓形移位；而腎癌血管豐富，粗大，排列紊亂。腎動脈造影目前一般作為腎腫瘤動脈栓塞前的一種輔助性診斷措施，一旦確診腎癌，造影同時即行腎癌動脈栓塞。動脈栓塞後可使瘤體縮小，術中減少出血及癌栓擴散，亦可降低手術難度。
6、實驗室檢查：尿液常規和腫瘤細胞學檢查。近年發展起來的腫瘤標記物檢查，是一項新的檢查方法，但缺乏特異性的腎癌標記物。
腎癌有哪些腎外表現？
腎癌的腎外表現有稱之為“副瘤綜合症”，主要表現為高血壓、貧血、體重減輕、發熱、紅細胞增多、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。另外，一部分轉移性腎癌的患者，可表現為腫瘤轉移灶所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀。
