小腎癌的診斷和治療

　　目的：探討小腎癌診斷和治療的方法，為進一步研究小腎癌保留腎單位的治療方法提供線索。
　　方法：回顧分析60例直徑≤4 cm的小腎癌病例，分析小腎癌的臨床特點及其合併疾病，比較B超、CT、MRI、DSA、IVP及ECT在診斷小腎癌中的特點和作用，隨訪觀察各種手術治療的效果。
　　結果：B超、CT、MRI、DSA在診斷小腎癌中的準確性分別為85.7％，96.3％，82.3％和100％，而IVP及ECT只能作為輔助檢查。該60例患者全部進行了手術，其中行腎腫瘤剜除術6例，行腹腔鏡手術3例，3例先行術中冰凍病理檢查，然後行腎切除術，2例行腎腫瘤剜除術，術後病理報告為腎癌，術後1周再次行腎切除術，行腎癌根治術14例，行單純腎切除術32例。病理診斷:透明細胞癌50例，顆粒細胞癌1例，混合型(透明細胞癌+顆粒細胞癌)6例，其他類型3例。隨訪46例(76.7％)，隨訪時間3個月至7年。術後存活5年者14例。
　　結論：B超、CT、MRI是診斷小腎癌最常用最準確的方法，更小腎癌需結合DSA檢查和病理檢查，小腎癌保留腎單位的治療方法是小腎癌治療的趨勢。

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