非肌層浸潤性膀胱腫瘤的治療方法有幾種？

　　非肌層浸潤性膀胱腫瘤的治療方法包括手術治療和術後膀胱灌注治療。手術治療主要包括經尿道膀胱腫瘤切除術(TUR-BT)、經尿道激光手術和光動力學治療。
　　經尿道膀胱腫瘤切除術有兩個目的：一是切除肉眼可見的全部腫瘤，二是切除組織進行病理分級和分期。TUR-BT術應將腫瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌層。腫瘤切除後，建議進行基底部組織活檢，便於病理分期和下一步治療方案的確定。有報告T1期膀胱腫瘤術後2周～6周再次行TUR-BT，可以降低術後復發概率。激光手術可以凝固，也可以汽化，其療效及複發率與經尿道手術相近。但術前需進行腫瘤活檢以便進行病理診斷。激光手術對於腫瘤分期有困難，一般適合於乳頭狀低級別尿路上皮癌，以及病史為低級別、低分期的尿路上皮癌。上海市第一人民醫院泌尿科目前引進了國際最新的2微米激光，採用2微米激光切除腫瘤，術中能做到基本不出血，就目前隨訪情況來看，治療效果相當滿意。動力學治療是利用膀胱鏡將激光與光敏劑相結合的治療方法。腫瘤細胞攝取光敏劑後，在激光作用下產生單態氧，使腫瘤細胞變性壞死。膀胱原位癌、控制膀胱腫瘤出血、腫瘤多次復發、不能耐受手術治療等情況可以選擇此療法。